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，调节人体的钙磷代谢。一旦甲状旁腺发生病变，如腺瘤、增生、或者极少见的腺癌，就会分泌过多的甲状旁腺激素，引起甲状旁腺功能亢进，导致的一组临床症候群，包括高钙血症、高钙尿症、低磷血症和高磷尿症。患者早期常常表现为非特异性症状，如不明原因乏力、易疲劳、体重减轻和食欲减退等。 原发性甲状旁腺功能亢进是一种相对常见的内分泌疾病，女性多见，男女比约为1:3，大多数患者为绝经后女性，发病多在绝经后前10年，但也可发生于任何年龄。 临床上，一旦出现以下症状时应考虑是否患有原发性甲状旁腺功能亢进。 1. 常出现烦渴、多饮、多尿；反复、多发泌尿系结石引起肾绞痛、输尿管痉挛、肉眼血尿，甚至尿中排徐先发 主任医师 2015-12-24 23:09:38
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王培松吉大第一医院甲状腺外科吉林大学第一医院甲状腺外科王培松八 预后 手术切除病变的甲状旁腺后高钙血症及高 PTH血症即被纠正， 骨吸收指标的水平迅速下降。术后1 ～ 2 周骨痛开始减轻， 6 ～ 12 个月明显改善。多数术前活动受限者于术后 1 ～ 2 年可以正常活动并恢复工作。骨密度在术后显著增加， 以术后第 1 年内增加最为明显。文献报告成功的 PHPT 手术后泌尿系统结石的发生率可减少 90% ， 而剩余 5% ～ 10%的结石复发者可能存在甲旁亢以外的因素。已形成的结石不会消失， 已造成的肾功能损害也不易恢复， 部分 患 者 高 血 压 程 度 可 能 较 前 减 轻 或王培松 副主任医师 2018-07-10 18:23:30
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可以表现为急或慢性性关节周围炎及肌肉软弱，肌痛。体检可以有骨骼触痛。（2）继发性甲状旁腺功能亢进对心血管系统的损伤血管钙化，可以是外周血管钙化或冠状动脉、脑血管钙化，与动脉粥样硬化不同的是这种动脉钙化发生在小动脉中层，更容易导致血管僵硬、弹性丧失，进展性血管钙化的危险在于增加心血管疾病的危险性。较多透析患者出现心血管结构和功能改变：高血压、心脏指数降低、左室射血分数减少、心力衰竭、心律失常等与SHPT有关，甚至会发生心源性猝死。（3）继发性甲状旁腺功能亢进的转移性钙化SHPT患者由于骨骼的矿化障碍会发生骨矿物质减少，钙、磷等矿物质不在骨骼沉积反而在骨外组织沉积钙化，常见部位有血管和心脏瓣膜钙化张凌 主任医师 2018-05-02 15:43:28
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甲状旁腺功能亢进综合征临床上并不少见。临床工作中患者以多发骨破坏及泌尿系统结石为主要表现。该疾病因为其疾病表现主要为骨骼改变及血尿，因此通常在骨科或者泌尿外科就诊。因为该疾病存在比较大的学科交叉性，因此很多临床医师对其认识不足。该疾病的骨骼改变很有特点，主要表现为多发的骨破坏及长骨的骨膜下骨吸收而很少形成软组织肿块。指骨的骨外膜下骨吸收是其具有特征性的影像学表现。结合上述临床表现，如果患者有泌尿系统结石，要高度怀疑甲旁亢。颈部CT或者MRI检查可以明确有无增大的甲状旁腺。血PTH检查可以了解有无激素水平的升高。该疾病要注意和多发性骨髓瘤、转移癌及多发骨巨细胞瘤向鉴别。确诊后手术切除增生的曲华毅 主任医师 2019-07-17 11:01:55
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感谢您的分享薄雪峰 主治医师 2017-11-16 15:37:47
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近来较多患者咨询原发甲状旁腺功能亢进治疗问题，其实我是肾脏病医生，主要负责肾脏病继发甲状旁腺功能亢进症的治疗。不过，为了使广大患者更方便咨询，简单介绍一下原发甲状旁腺功能亢进（Primary hyperparathyroidism，PHPT）的病因、诊断和治疗问题。中日友好医院肾内科张凌概述：甲状旁腺是人体的不可缺少的重要器官之一，尽管绝大多数人并不了解它的存在。大部分人有4个甲状旁腺，位于甲状腺的后方，但也有少数情况，甲状腺会异位到颈部或胸部各种不同的部位。甲状旁腺的功能是调节全身血钙的平衡，主要通过分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH），促进肾和肠道对钙的吸收张凌 主任医师 2021-03-09 14:03:59
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持续增高所致。继发性甲状旁腺功能亢进一般因严重肾功能不全，维生素D缺乏、骨病变、胃肠道吸收不良等原因引起的低血钙所致的甲状旁腺代偿性肥大和功能亢进。原发性甲旁亢可由增生(12%)、原瘤(80%)或腺癌所引起。 (一)增生--增生的主要是主细胞。 一般同时累及四个腺体，但四个腺体增生的程度並不相同。有的腺体可仅比正常略大，所以不能以腺体的大小判断其是否正常。有时四个腺体中有一个增生特别明显，常被误诊为腺瘤 (二)腺瘤--可占腺体的全部或部分。 一般仅累及一个腺体，两个腺体同时有腺瘤的极为少见。无论是增生或腺瘤都是细胞成堆排列紧密，病理切片检查有时很难区别，但腺体张乐乐 副主任医师 2016-10-26 10:49:38
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中甲状旁腺种植，前臂等部位移植的甲状旁腺常常再发生亢进。治疗方案：难治性和复发性HPT的发生率为0-10%。所以，应建立患者档案以便术后长期随访，追踪血清钙、磷、ALP、iPTH改变，若iPTH升高应该行超声等甲状旁腺影像学检查，治疗可首选活性维生素D冲击疗法。除此之外，新药钙敏感受体激动剂-西那卡塞亦能快速控制上述情况，也称药物性甲状旁腺切除，因其未在国内上市，价格也昂贵，一般不列为首选。若术后经甲状旁腺B超或甲状旁腺核素扫描发现有残留腺体或者残余组织增生，持续性和复发性HPT患者可以于首次手术半年后进行再次行甲状旁腺切除术。张凌 主任医师 2018-05-02 15:34:10
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4、家族性甲状旁腺功能亢进：遗传性甲旁亢属于原发性甲旁亢的范畴，根据临床表现差异，分为家族性多发性内分泌腺瘤1型，家族性多发性内分泌腺瘤2型，家族性甲状旁腺功能亢进症-颌骨肿瘤综合征和家族性孤立性原发性甲状旁腺功能亢进症等。多发性内分泌腺瘤1型和2型上文中已经叙述，在此不再赘述。家族性孤立性原发性甲状旁腺功能亢进为常染色体隐性遗传，甲状旁腺的病变表现不一，可为腺瘤或增生，对于该病是否独立于其他上述三种类型尚有争议。甲状旁腺功能亢进-颌骨肿瘤(HPT-JT)综合征为常染色体显性遗传性综合征，主要表现为甲旁亢、颌骨肿瘤，有的病人表现为肾脏肿瘤。章林海 主治医师 2017-05-25 18:28:48
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甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治。张连通 主任医师 2018-07-20 07:08:09
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