卫海燕：主任医师，科主任，硕士学位。中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组委员、中华医学会河南省分会遗传学组常务委员、河南省预防医学会小儿内分泌学组副主任委员。坐诊时间：本部周二全天、东区周六全天。河南省儿童医院(郑州儿童医院)内分泌遗传代谢科卫海燕李春枝：主任医师，1991年毕业于新乡医学院。中华医学会河南省分会儿科学组会员，坐诊时间：本部周一全天、东区周三、周五全天。王凌飞：主任医师，1993年毕业于河南医科大学。中国医师协会青春期学组委员，坐诊时间：本部周四全天、东区周二、周六全天。罗淑颖：副主任医师，1998年毕业于新乡医学院。中华医学会河南省分会儿科学组会员，坐诊时间：本部周六全天 更多>

在科普攻略一中，为大家介绍了我科常用的几种门诊预约挂号方式，相信可以从很大程度上改善家长朋友们排长队挂号的情况。但是，还有不少带孩子初次来院就诊的家长，虽然提前完成了挂号候诊，但进了诊室，医生一问才发现挂错了号或是该带的资料没带全……那么，当怀疑孩子存在内分泌功能异常时，诊前如何准备孩子的基本信息、诊中如何有效沟通、诊后又该如何预约复诊？为了帮助来我科就诊的孩子及家长们节省时间，最大化就医幸福感，我们快一起来读读这篇目前为止最新、最全、最强的“上海儿童医学中心内分泌遗传代谢科就诊攻略”吧~ 一、初诊前有哪些相关准备工作？儿科疾病病种多，医生在门诊上不难遇到家长挂错科室的“尴尬局面”，这在很大程度上降低了就诊效率。因此，家长带孩子来院就诊前，应事先做好准备，根据孩子的症状选择相应的科室进行挂号。那么，孩子出现哪些症状需要到儿童内分泌遗传代谢科呢？一般来说，孩子出现以下症状，应及时来咱们科室就诊：1、没到发育年龄就出现性发育，如女童８岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮、男童９岁前出现睾丸和阴茎增大、阴毛、长胡须、变声等第二性征，往往提示“性早熟”；相反，如果过了发育年龄还没出现性发育，如女孩13岁、男孩14岁尚未出现第二性征，则为“性发育延迟”；2、身高明显矮于同龄儿，每年增长不足５厘米，但智力正常，提示“矮小症”；身高明显矮于同龄儿，且智力低下，则提示“甲状腺功能减退”的可能；3、孩子多饮、多食、多尿，体重却在减少，提示可能患有“糖尿病”；4、孩子体重严重超标，脸蛋儿也比别的同年龄、同身高的孩子大一圈，甚至还能在腹部摸到明显的脂肪堆积，一般就是“儿童肥胖症”了……如果您实在无法根据孩子的症状选择科室，则可以去预检台求助经验丰富的预检护士~ 除了简单的区分病种外，孩子就诊前最好空腹，因为您不知道是否需要化验或做其他一些需要空腹的检查，空腹可以避免“白跑”的情况发生。此外，家长还应准备好身份证、病历卡、医保卡或自费卡，最好将孩子的发病经过做一个详细的记录，内容包括孩子是什么时候出现这些症状的、出现这些症状多久了、曾经到哪个医院看过病、做过哪些检查、接受过什么治疗、治疗效果如何等等，有过检查或者治疗经历的，建议把相关资料都带上，并按时间顺序整理好，真正做到“有备而来”。 二、就诊时如何有效沟通？看病这件事，多少会让孩子和家长心里产生一些紧张情绪。是不是明明准备了很多问题，一进诊室见到医生却觉得脑中一片空白、啥也问不出来？别着急，学会下面这些措施，就能灵活应对~1、讲清病史：这也是整个就诊过程中最重要的环节之一~与医生沟通时应条理清楚，讲清孩子的病史（如什么时候开始出现的症状、孩子近半年或一年的详细身高及体重记录、此前是否在什么地方接受过什么治疗、有无对某种药物过敏、有无家族遗传病的情况等），这对于医生全面了解病情、确定治疗方案非常重要。2、讲清诉求：既然选择带孩子来医院看病，都是有责任心、对孩子的健康成长有诉求的家长。所以在与医生沟通时，应该重点突出，最好把想要咨询的问题提前记录下来，比如对治疗的期望值、家庭经济的预算等，大胆的说出自己的所有顾虑和担心（包括为什么要吃这个药、吃药后会有哪些副作用、怎么才能知道药物是否有效、如果药物疗效不好怎么办、有没有其他可行的治疗方式等），这样才能便于医生制定出有针对性的、切实可行的治疗方案。 三、复诊时要准备哪些？内分泌遗传代谢科的很多病种都是需要定期随访、持续跟进的，为了便于医生了解孩子的最新病情进展、明确目前药物种类及剂量是否合适，家长可千万不能怕麻烦，一定要遵医嘱定期复诊。那么，复诊时有哪些要做的准备工作呢？Ø 首先，建议尽量固定在一位医生那里就诊，以此保证医生对孩子的病情从前到后有更充分的了解，做出更全面更准确的判断，同时也可以大大增加就诊效率。Ø 如果您是带孩子直接来院复诊，请携带初诊病历卡以及相关辅助检查资料（如化验单、检查报告单等），同时，要做好以下问题的记录：孩子从上次就诊以来，症状有何变化？孩子对服药的态度如何，是否按时服药治疗？药物有没有引起副作用？……Ø 咱们科室现已开通“互联网医院（wei xin端）线上复诊”功能，宝爸宝妈们只需要通过手机wei xin扫描二 维 码关注“上海儿童医学中心患者服务”公 众 号，点击“诊疗－互联网医院”，选择“内分泌遗传代谢科”，根据提示输入孩子信息，就能实现“在线复诊预约－医生接诊及医患互动－在线开具处方－药品配送到家”的一站式诊疗服务，在家即可轻松享受全流程网上就医体验，再也不用担心没带病历卡或者报告啦~ 读完这个最强就诊攻略，相信您对就诊时如何就诊效率已有所了解。赶快点击小星星收藏起来吧~下一篇起，我们将为家长朋友们科普一些内分泌遗传代谢科常见病的相关内容，主要涉及的疾病种类包括性发育异常、生长迟缓、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、肥胖症、儿童糖尿病、肾上腺功能异常等等。比如：孩子为什么早发育、早发育对孩子有什么影响、早发育该如何治疗、孩子为什么会长不高、孩子的身高问题是否需要治疗以及应该如何治疗等等，这些都是家长朋友们最关注的问题，相信一定会对您有所帮助。 （本文图片来源：Veer图库、360图库） 更多>

本报北京5月18日电 （记者王君平）记者从今日举行的“中国儿童生长发育健康传播行动”上获悉：我国儿童矮小症发病率约为3%，所有矮小人口中，4—15岁的需要治疗的患儿约有700万。目前，每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。深圳市宝安区人民医院儿科刘坚 　　中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组组长罗小平教授说，据调查90%的矮小症患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，可能影响到升学、就业和婚姻。家长及托幼机构或学校应随时关注孩子生长情况，及时发现生长偏离，一旦明确孩子身材显著落后即应及早就诊，规范治疗。 　　罗小平强调，专业医师在使用生长激素过程中必需遵循国内《矮身材儿童诊治指南》和 更多>

身高不仅是判断儿童生长发育的重要指标之一，也是现今社会判断“帅哥”和“靓妹”的必备要素。然而，在我们的医疗工作中，发现许多家长对孩子矮小的问题存在较多误区，这在一定程度上影响了孩子的合理诊治，甚至延误了最佳治疗时机。在此，“挂号网官网”平台将对矮身材的标准、原因及其不良影响等几个常见的认识误区进行系列阐述。矮身材的标准是什么？根据中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组2006年10月制定的“矮身材儿童诊治指南”，将矮身材定义为：在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群身高2个标准差者（-2SD）,或低于第三百分位数（-1.88SD）者。简单地说，若将100名同龄男孩或女孩由 更多>

根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组统计，我国儿童矮身材的发生率约为3%，全国4-15岁需要治疗的矮小儿童有700万，总数居全球第二。目前，每年真正接受合理治疗的患者不到3万名，治疗率不足1%。90%的矮小儿童有自卑、抑郁等心理障碍，成年后面临生活、就业、交际、婚恋等沉重压力。调查显示，90%的家长不知道儿童生长发育的基本规律；65%的家长在孩子身高偏矮时，会考虑使用保健品，甚至盲目进补；30%的家长在孩子生长发育迟缓时盲目乐观，固守“晚长”老观念。 更多>

听信广告宣传，给孩子吃所谓“增高药”、保健品或使用“物理增高仪”，反而对正规治疗药物生长激素因含有“激素”二字而心存疑虑。 其实，在身材矮小的患儿中，相当一部分是由于人生长激素缺乏导致的。这种激素是人脑垂体前叶分泌的一种蛋白质，是促进人生长的最主要激素，能够刺激儿童骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长，使人体长高，同时调节物质代谢和能量平衡。如果患者的生长激素分泌不足或分泌紊乱，就会影响正常生长。 “对于这些患儿来说，最有效的办法就是注射补充人生长激素。但现在许多家长都有‘生长激素恐惧症’，认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用，有的甚至拒绝接受治疗。”罗小平说。 中华医学会儿科学分会 更多>

宝宝身材矮小时，不要滥用滋补药，应去医院检查，找出原因。除某些先天遗传因素不能防治外，绝大多数后天因素都是可以防治的。如要注意科学喂养、合理膳食；纠正不良的饮食习惯，以保证孩子能得到生长发育需要的营养物质及热能。及早治疗一些营养不良性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、微量元素锌缺乏症以及反复感染等疾病。每天给宝宝安排充足的睡眠及户外活动时间，因为孩子在睡眠及活动时体内生长激素分泌较多。要为宝宝安排一个良好的生活环境。家长还应懂得幼儿心理卫生，不要拔苗助长，给孩子造成过重的思想负担及精神压力，使孩子心情长期抑郁而导致大脑分泌生长激素减少。此外，积极治疗慢性疾病，并早期发现一些内分泌遗传代谢 更多>

我是郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科主任--卫海燕。在多年的临床工作中，我接触了许许多多大大小小的儿童糖尿病患儿，常常为这些孩子的不幸以及家长的无奈落泪。河南省儿童医院(郑州儿童医院)内分泌遗传代谢科卫海燕   儿童糖尿病发病率低，1988年~1996年世界卫生组织统计资料表明，其发病率为0.6/10万。主要表现为多饮多尿、乏力、消瘦，严重者因为脱水和酮症酸中毒死亡。其主要原因为体内胰岛素的缺乏，目前对该病虽无根治方法，却能够通过胰岛素和饮食治疗等达到良好控制，并且可以像健康人一样学习、工作、结婚、生子、长寿。有很多儿童期罹患糖尿病的患者不甘人后，活得非常精彩，这些人中有奥运冠军、世界小姐 更多>

根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组制定的《中枢性性早熟诊治指南》，性早熟的定义是：女孩于8周岁以前，男孩于9周岁以前出现性征，或女孩月经初潮发生在10周岁前。所以，根据这个定义来看，目前越来越多的孩子提前发育，而且发育的年龄越来越早，严重影响了孩子生理和心理的健康发展，成为医学界越来越广泛关注的一个问题。 性早熟发病率升高的原因是多方面的，包括个体遗传背景、社会经济条件、环境污染、社会文化、宫内发育、肥胖等，其中，环境污染越来越受到人们的重视。环境内分泌干扰物（environmental endocrine disruptors, EEDs）是普遍存在于环境中的一类化学物质，能够引起 更多>

GHD）、GH受体病 、肝疾患IGF-1水平低下；（2）其他内分泌遗传代谢性疾病：甲低、糖尿病、甲状旁腺功能减低、皮质醇增多症、遗传代谢疾病、染色体病等；（3）慢性全身性疾病：肠功能异常、慢性肾功能不全、心脏及中枢神经系统和血液疾病 、 严重哮喘、慢性肝病、慢性感染等；（4）非GH-IGF轴异常 ：家族性遗传性身材矮小 、宫内生长迟缓、特发性身材矮小（ISS）、其他原因所致身材矮小。矮小症对孩子有什么影响？（1）影响孩子的身体和心理健康；（2）单纯的生长激素缺乏导致的矮小不会影响到智力，但一些其他原因引起的矮小可能会引起智力低下，比如先天性甲状腺功能减退症引起的矮小，也会伴发神经系统的功能发育异常 更多>