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滋肾疏肝，清热除湿治法治疗代谢综合症一例 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科赵进喜 刘某某，男，43岁。中国民航华北空管局干部。初诊：2000年1月3日。主因疲乏无力，头晕、咽干，体重减轻，时腹胀满，伴小便不适感来诊。患者身高170cm体重76Kg，10月17日查空腹血糖6.58mmol/L，餐后2小时血糖9.8 mmol/L，总胆固醇5.82 mmol/L，低密度脂蛋白4.09mg/dl，甘油三脂、高密度脂蛋白在正常范围，谷丙转氨酶43U/ L，尿糖1+，B超示脂肪肝，西医诊断为糖耐量低减，胰岛素抵抗综合征，查舌暗红，苔薄腻，脉右沉，左略弦，中医辨证为阴虚肝旺，湿热郁结，治拟滋肾疏肝赵进喜 主任医师 2020-12-03 16:19:45
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什么是代谢综合征？ 以下“四高”中的“三高”发生在同一个人身上，就是代谢综合征。 “四高”是指高体重、高血糖、高血压、高血脂（即血脂异常），这“四高”是引起心肌梗死、中风的高危因素。随着年龄的增长，代谢综合征的患病率逐渐增加，肥胖是这一系列问题中的关键所在。 体重与其之间有何关系？ 代谢综合征主要是肥胖惹的祸。当人体内脂肪过多积聚就会引起超重和肥胖。肥胖，尤其是腹部肥胖是代谢综合征的重要发病因素。 治疗与预防 代谢综合征治疗的基石是改变不合理的饮食、增加体育锻炼，尽管听起来很简单，但知易行难。对于大多数中度至重度2型糖尿病和肥胖症的患者，强化药物治疗仍不足以逆转或预防符巧灵 主治医师 2020-02-01 15:07:13
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、高血糖和高血压。代谢综合征是以肥胖、血糖升高、血压升高、血脂代谢障碍等引起的身体机能障碍的复杂的疾病症候群。其危害主要有：第一，代谢综合征是糖尿病的预告信号，代谢综合征可以引起胰岛素抵抗，导致2型糖尿病；糖尿病患者近50%是由代谢综合征发展而来的。第二，代谢综合征是冠心病的预告信号，1/4的代谢综合征患者会新发生冠心病。第三，代谢综合征会加剧冠心病和其他动脉粥样硬化。由于脂质代谢障碍，甘油三酯、低密度脂蛋白上升，高密度脂蛋白下降，会严重加速动脉粥样硬化的疾病进程。由于代谢综合征往往是4种危险因素同时存在，这些危险因素会叠加、协同，加剧患严重疾病的可能性，增加冠心病、心肌梗死、脑血管意外的发病率和王彬 副主任医师 2020-04-20 10:19:52
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代谢综合征与多囊卵巢综合征，不孕，复发性流产密切相关。代谢综合征的诊断标准2005年国际糖尿病联盟提出了用于临床工作的全球性定义，强调了临床应用和全球统一性，以便不同研究之间的比较，其诊断标准如下：国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准，在腰围男性≥90cm，女性≥80cm的情况下同时存在下列4项中的任意2项即诊断为代谢综合征： 1.血甘油三酯≥1.7mmol/L，或已接受相关治疗； 2.血低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性1.03mmol/L，女性1.29mmol/L，或已接受相关治疗； 3.收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg或已接受相关治疗或已诊断为高血压病； 4.空腹侯灵彤 主任医师 2022-01-09 11:00:03
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超过0.46即属于中心性肥胖；②测量孩子的血压，收缩压≥130毫米汞柱和／或舒张压≥85毫米汞柱即属于高血压。但最终还是需要查对各年龄段腰围和血压的百分位值表来明确诊断。对于6～10岁的儿童，由于身体处于快速生长变化中，一般认为不宜轻易诊断代谢综合征，但如果孩子存在上述代谢异常，家长应带其及早就医和干预。如何防治防治儿童青少年代谢综合征最主要的就是识别高危因素、防治肥胖、控制血压、纠正血脂和管理血糖。高危因素遗传因素：有肥胖、高血压、血脂紊乱、代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病家族史。宫内营养与发育因素：出生时体重小于胎龄或巨大儿。饮食及饮食行为因素：高糖、高脂肪、高胆固醇等高能量食物摄入过多朱金龙 主治医师 2018-10-24 15:32:16
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什么是代谢综合征？这不是一个单一的疾病，而是一组相关的健康问题：过多的腹部脂肪，高甘油三酯，胆固醇问题，高血压，高血糖。当你至少有三个这样的问题时，心脏病，糖尿病和中风的可能性要高于他们自己的任何健康问题。大腰围当你身体较大时 - 你的身体有一个苹果或梨形 - 可能导致代谢综合征。一般来说，这意味着女性腰围85cm以上，男性腰围90cm以上，但是医生可以告诉您这个规则是否适用于您。腹部脂肪对心脏病和其他疾病更危险，这不仅仅是脂肪本身的问题。高甘油三酯这是一种脂肪，你的身体由额外的卡路里。如果你的水平低于150毫克/分升，你可能更容易得到代谢综合征。你可以吃药来降低甘油三酯水平，但最好的方法是张金彭 主治医师 2017-11-25 06:49:49
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作者简介：张茂华（1965--），男，浙江台州黄岩人，主任医师，中西医结合内科医学硕士，主要从事代谢综合征和内科急重症的诊治与临床研究。Email:zhangmaohua501@msn.com台州市中心医院中西医结合科张茂华[摘要]代谢综合征的定义是为了识别和筛选具有心血管疾病，还有2型糖尿病危险因素的患者，肥胖是必备条件，中医的特色是辨证施治，腹诊是中医诊法的重要内容之一。中医人要有中医思维，代谢综合征的“无证可辨”，可能只是个一面之词，可能亦是中医证候学发展的新的命题。事实上腹诊已赋予新的内容与要求，腹诊证据的收集，既要测定肥胖者腰围，又要从点、面、链上了解脏与腑的功能，有必要复习中医张茂华 主任医师 2018-10-09 18:17:37
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都是基于胃旁路术。这种手术方法风险较大，手术后营养问题较突出。目前广泛采用的腹腔镜胃袖状切除术是相对安全、简单的减重手术方法。这种技术不改变胃肠道生理结构，对手术后代谢和营养影响小得多。手术后需要按照医生指导逐渐恢复饮食，通常从缓慢进水开始，逐渐增加果汁、牛奶、肉汤等液体，然后过渡到半流质和正常饮食。 甩掉肥胖也给患者带来自信 减重不仅能减轻体重，而且同时能够治愈代谢综合征，从而彻底改变胖友的人生。原先很多人因为肥胖不愿意出门，回避社会交往。现在都变得很漂亮，很有自信。在工作、择偶、婚姻生活等方面都发生了巨大变化。有位出租车司机除了肥胖外，同时伴有糖尿病、多囊卵巢、高血压朱江帆 主任医师 2015-05-26 18:35:46
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诊断及辨证分型标准[3]，由于诊断标准的不断更新，使许多资料之间缺乏可比性，难以确立治疗对策、评估治疗方法和衡量疗效水平。采用2005年国际糖尿病联盟IDF的代谢综合征诊断标准[2]，筛查2型糖尿病与血管病变患者，肥胖是其必备条件，主要组分：肥胖、血糖异常、血脂异常、高血压。中医认为中心性肥胖的关键在于“气”[4、5]，是人体精微物质代谢与功能异常的“集合”，存在“虚损生积”的病理机制，兼有痰、湿、瘀，后者既是病理产物，又互为因果[6]；因其证候表现的多样性，增加了辨证施治的难度，构成了中医诊治现代病的难点之一，代谢综合征个体差异，实际是气伤、气郁、气滞、气虚、气聚（积）、气闭的不同或梯度表达张茂华 主任医师 2018-10-09 18:16:44
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肥胖通常伴有代谢综合征，包括2型糖尿病、原发性高血压、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、高血脂及脂肪肝。 亚临床甲状腺机能减退是由于甲状腺激素合成或释放障碍，血清甲状腺激素减少，反馈引起促甲状腺激素水平升高，从而刺激甲状腺激素释放增加，使血清甲状腺激素水平处于正常范围。表现为促甲状腺激素升高，而甲状腺激素处于正常范围，没有甲减的临床表现。亚临床甲减有发展成甲减或甲状腺癌的趋势。 亚临床甲减在正常人群发生率男性2.8%-5.7%；女性为3.2%-13%。肥胖人群发生率高达14%-25%。国内肥胖群体亚临床甲减发生率多少？减重手术对其有何影响？近期东方医院朱江帆教授减重外科团队对一组朱江帆 主任医师 2016-08-15 15:42:46
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