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1 主题内容与适用范围本标准规定了中医肛肠科17个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。2 内痔的诊断依据、证候分类、疗效评定首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科李恒爽内痔系发生于齿线以上的静脉曲张团块，又称里痔。2.1 诊断依据2.1.1 便血，色鲜红，或无症状。肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色淡红。多见于一期内痔。2.1.2 便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色暗红。多见于二期内痔。2.1.3 排便或增加腹压时，肛内肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位，甚者可李恒爽 主任医师 2019-11-18 17:02:37
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中医药方法治疗肛肠疾病有非常悠久的历史，较早的记载可见于《黄帝内经》，至今，传统的结扎疗法、挂线疗法仍然被认为是复杂性痔瘘不可替代的方法，目前临床治疗肛肠疾病的许多术式由此衍生和发展，中医肛肠科被认为是最具中医特色的学科之一，在肛肠疾病的诊疗中作出了宝贵贡献。南通市中医医院肛肠科陆杰 一个世纪以来，中医肛肠学科建设取得了长足进步，作为普通外科的一个分支，完成了一级分科，国内诸多医院的肛肠科实现了二级三级分科，中医特色制剂的运用、中西医结合术式改良、围手术期级术后中医药参与，减轻了病人的痛苦，提高了远期疗效。中华中医药学会肛肠分会制定的《肛肠疾病的诊疗规范》为肛肠疾病的诊断与治疗提供了陆杰 主任医师 2018-07-20 09:34:09
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患者：你好，王大夫。我想问你；肛门湿疹怎样才能根治？用什么药好?局部封闭能不能根治？我今年6月开始发作到现在快半年了，这样算急性，亚性还是慢性？麻烦你了，谢谢 北京世纪坛医院中医肛肠王振彪：抱歉，回复晚了．肛门湿疹是临床常见病，临床上以局部潮湿感，痒痛，皲裂等为主要症状，诱因多为饮食不节（嗜辛辣刺激性食物），久坐久立，继发于痔漏裂等肛周疾患．治疗上包括情志疗法，食疗，中药外洗坐浴，口服中西药物，肛内纳栓，外涂膏剂等，只要找准病因，是可以治愈的，请您到我们世纪坛医院中医肛肠科门诊来详细检查一下，再制定完善的治疗方案，好吗?首都医科大学附属北京世纪坛医院中医肛肠王振彪 患者：谢谢王大夫。我去王振彪 主任医师 2018-08-23 15:26:31
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随着分级诊疗国家政策的推进，我们中医肛肠的常见病混合痔、肛裂、肛周脓肿，肛瘘都纳入分级诊疗范畴，即只要是这几种病，到我们上医院就不纳入农村合作医疗报销，可是下面医院又没开展这方面手术，或者是刚开展，老百姓又不放心，怎么办？ 针对这一问题，我们科室为了缓解这种暂时的矛盾，我们科室开展了日间手术，即做少量检查，用最基本的药物，当然也会保证大家很好的疗效，患者花费一般不超过3000，有这方面需求的患者可以联系我。宋芳义 主治医师 2019-03-04 15:06:32
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慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性结肠炎和非特异性结肠炎。特异性结肠炎，即有明显原因的结肠炎；非特异性结肠炎，即致病原因不明的结肠炎。特异性结肠炎常见的有痢疾、结肠结核、阿米巴痢疾、放射性直肠炎等，非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎、克罗恩病等。而临床所称的慢性结肠炎多指非特异性结肠炎。上海沪东医院中医肛肠科邹德柱慢性结肠炎可出现腹痛、腹泻、便频、里急后重、粘液血便、脓血便、发热及体重减轻等一系列症状。该病可呈急性发作，也可呈慢性迁延性发作，长期不愈的慢性结肠炎可导致贫血、营养不良。根据我们的临床经验，本病很难依赖药物达到完全治愈，经邹德柱 副主任医师 2018-06-11 16:16:39
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门诊经常会遇到有些病人问，痔疮必须手术吗？如果不手术将来会转成直肠癌吗？上海沪东医院中医肛肠科邹德柱大家往往有这种感觉，痔疮是肛管有肿块，肿瘤也是肿块，既然都是肿块，那痔疮肿块就会转成肿瘤。其实，痔疮和肿瘤是两个不同性质的疾病。痔疮简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张，增生，而肿瘤是结直肠粘膜的异常增生改变。举个简单的例子：比如一个西瓜，痔疮增大就像西瓜里面的瓤越来越多，体积就越来越大；而肿瘤是西瓜皮上长的瘢痕疙瘩。一个是瓤的事，一个是皮的事，是两码事。既然是两码事，为什么会出现这种说法呢？因为这两个病有一个共同的症状：便血。所以，经常有些患者麻痹大意，认为大便出血是痔疮，要么不管不问邹德柱 副主任医师 2018-06-11 16:18:20
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中国人民解放军总医院301医院的中医肛肠外科医生挺不错的这一刻 2018-07-16 15:49:47
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！“便便从直肠挤进肛管，肛窦里很容易残留粪渣，继而形成脓肿。”假如一根鱼刺成了“漏网之鱼”，闯过胃、小肠……，正常的“便便”会包裹着鱼刺，安全排出体外。然而，遇到拉肚子、大便稀软的情况，鱼刺“图穷匕见”，最容易刺中的就是肛窦！“临床上也有直肠感染的，正因为肛周脓肿情况复杂，所以特别难根治，小毛病常常成了大烦恼。”谈笑间，潘医生已经把病情解释得“灰飞烟灭”。与任何一个科都不同，肛肠科的医生都自带“凶猛”——“大多数人都认为肛肠病是难言之隐，医生再小家子气，弄得跟林黛玉似的，医患怎么沟通？”一入肛肠深似海，从此“黛玉”是路人，天生秀气的潘友珍，逐渐修炼成了“女汉子”。“西医治疗肛周脓肿只开一刀，但是潘友珍 主任医师 2017-08-09 15:16:20
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排便是一个很复杂的生理过程，引起便秘的因素也必然是错综复杂，涉及到饮食结构、精神、心理、社会因素等诸多因素的综合影响。所以对慢性便秘来说，调养重于药物治疗。上海沪东医院中医肛肠科邹德柱一 合理饮食 排便与饮食关系最为密切，饮食结构决定了大便的性状与次数，所以要改善便秘首先应调整饮食结构，应多吃粗食杂粮和瓜果蔬菜、多喝水、避免煎炸干炒刺激类食品。１．粗食杂粮 是指富含膳食纤维和Ｂ族维生素的五谷杂粮，包括玉米、小米、荞麦、地瓜、土豆、麦麸、糙米、豆腐渣等，能促进肠蠕动和形成较多数量的粪便可以充盈肠腔。２．瓜果蔬菜 富含果蔬纤维和多种维生素、微量元素，利于肠蠕动和产生气体、有益菌形成，促进排便邹德柱 副主任医师 2018-06-11 16:15:34
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17～76岁，治疗组平均年龄42.3岁，对照组平均年龄40.5岁。病程为5天～2年。统计两组病人基本情况无显著差异。 1.2 纳入与排除标准 按中华人民共和国中医药行业标准《中医肛肠科诊断疗效标准》制定的脓肿诊断标准，纳入患者脓肿部位在深部括约肌之上。排除克隆氏肠病与溃结所致的特异性脓肿、骶尾囊肿与骶前畸胎瘤感染、孕妇与婴幼儿以及脓肿合并糖尿病血糖不能有效控制者。 1.3 治疗方法 1.3.1手术方法 两组患者均在腰俞麻醉下手术。取侧卧位，逐层切开至脓腔，钝性分离脓腔排尽脓液，低位切开扩创、高位挂线或旷置，处理内口，清除坏死组织，敷料固定。 1.3.2术后处理 将白降丹溶于生理盐水配制成陆杰 主任医师 2018-07-20 09:35:53
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