空泡，是肺结节为恶性的主要征象之一。出现空泡，意味着肺结节的恶性概率大大增加空泡的意义，要大于分叶、胸膜凹陷和毛刺。无病史，男性，无吸烟史，体检发现。CT报告左上肺慢性炎症，读片。看一下该结节的CT特点，首先有胸膜牵拉，但这个不是特征性表现，慢性炎症同样可能有有这个形态。该结节最大的特点为结节中央有明显的空泡，为早期肺癌的特征性表现。手术切除，术后病理证实为腺癌。空泡，在之前的教科书上解释为肿瘤坏死组织排出后的遗留形成的，其实这主要为鳞癌的机制。然而在肺结节/磨玻璃结节为表现的早期肺腺癌中，病理机制则有所不同。在这里，空泡形成的原因主要为，肿瘤细胞堵塞肺泡形成活瓣，气体不能排出导致肺泡破裂 更多>

囊腔样的腺癌，还没有受到广泛的重视，非专业的医生经常会漏诊。容易和肺大疱混淆。需要提醒注意，囊腔样腺癌并不少见，是一种非常典型的肺腺癌特征。典型囊腔+周边边界清晰的磨玻璃影，几乎可以肯定诊断为肺腺癌。可见囊腔内分隔，分隔中有血管。三维重建可见明显弯曲血管如何与肺大疱鉴别？两点：周边磨玻璃影,囊腔中央有分隔和血管。这种囊腔样腺癌病理机制为：肿瘤细胞生长，堵塞肺泡口，形成活瓣，导致肺泡充气破裂。由于只是破裂并无坏死，因此会保留原本的部分肺泡结构，即囊泡内部会有分隔和血管。而一般肺大疱和肺囊肿，则很少有中央的分隔和血管。而且囊腔样腺癌，超过原位癌和微浸润的的范畴，多数为浸润性腺癌。治疗方法为手术切除为主。本期Tips1.囊腔样腺癌的特征：周边有边界清楚的磨玻璃影。2.进一步的特点：为囊腔内有分隔与血管。即使周边磨玻璃影不明显，中央有分隔和血管这样的囊腔也需要密切观察，以防漏诊肺癌。 更多>

随着目前社会经济的发展，以及人们对肺内毛玻璃结节认识的提高，胸部CT已经做为一项很常规的体检内容，替代了以往的普通胸片及透视检查，因此发现肺内小结节的可能性大大增加。 很多病友常常因为肺内毛玻璃小结节来门诊就诊，但是随身携带的简单打印的缩小的CT片，质量很差。如想在这有限的几张片子中寻找几毫米的小结节犹如大海捞针，所以这种读片很困难。即使我能找到结节，病灶的具体细节我也无法看清，因此很难做出我的判断和给出合理的建议。当然，有些外院能给出病灶局部放大的三位重建的CT片，这对诊断有很大的帮助，但是大多数医院放射科都做不到这点，虽然是举手之劳。 针对这种情况，我也很无奈 更多>

看了这个还敢抽烟吗？小细胞肺癌，与吸烟密切相关。是恶性程度最高的肺癌。可以从半年间从无到有变成晚期。患者多数为男性吸烟者。女性往往有二手烟史。小细胞肺癌的肺结节，有影像特点和危险因素，要注意鉴别。左上肺实性结节6mm，边界清晰，有轻微切迹。肿瘤标记物正常。患者有重度吸烟史，CT肺气肿背景，首次建议密切观察，三个月后复查。三个月后复查，结节似乎有所缩小，建议继续复查。8个月之后，结节出乎意料地爆增为4cm，明显分叶，边界清晰且没有毛刺，为小细胞肺癌特征。气管镜活检证实。这个一个比较遗憾的少见病例，该实性结节6mm，边界光滑，且初次复查有所缩小，绝大多数情况下，可以很安全的继续随访。但这个患者 更多>

肺癌呢？当地胸外科医生认为是混杂磨玻璃结节，考虑恶性，建议手术切除。为什么说这个混杂磨玻璃结节是假的，做个重建就知道了，三维重建该结节，是个实性的三角形结节。形态符合良性的陈旧灶或者淋巴结。而第一张图片显示的磨玻璃结节，是由于结节太小，CT的部分容积效应导致的假性磨玻璃。什么部分容积效应？CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体的平均CT值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的CT值。在CT扫描中，层厚越大，结节越小，容积效应越明显。凡小于层厚的病变，其CT值受层厚内其它组织的影响，所测出的CT值不能代表病变的真正的CT值：如在高密度组织中较小的低密度病灶，其CT值偏高；反之，在低密度组织中 更多>

张老师您好，我是问诊过的患者。麻烦您问一下这种淋巴结如果发炎后也不会影响他吧，炎症消了以后回恢复正常吧？ 更多>

骨折，骨盆前环可累计双侧耻坐骨支、耻骨联合等，常合并尿道损伤，需手术治疗。该骨折首先由法国医生 Malgaigne 描述，故此得名。（4） Straddle 骨折（骑跨损伤）指累积双侧耻骨上下支或双侧耻坐骨支的骨折，常合并尿道损伤，有时骨盆后环也受到波及，常规行 CT 检查。（5）Walther 骨折（沃特骨折）同时波及耻骨支及骶髂关节的髋臼骨折，且存在髋臼的内侧面向内移位，是骨盆骨折较严重类型，骨盆前后环稳定性均受到破坏，常合并休克，手术时需前后联合入路。二次整理者： 阮登峰/沈炜亮浙江大学医学院附属第二医院·骨科；浙江大学骨科研究所；浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；浙江省组织工程与 更多>

各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（五十七）PET/CT高摄取，一定是肿瘤？左肺尖段，片状实变影。PET/CT，SUV=4.6　　诊断结果：隐球菌感染在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。肺结节消融，肺 更多>

CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。肺结节消融，肺磨玻璃结节消融，精准精确才会有完美的结果！不手术治疗肺结节，肺结节消融，小李飞针一直在努力！要感谢患友的信任，感谢团队的支持，感谢科室和医院的平台，我们可以尽心尽力，为患友解除病痛烦扰！小李飞针，向着下个目标……李明，博士，副主任医师。上海市第十人民医院中西医肺结节中心，专家门诊，门诊5楼，周一下午，周四下午，周五上午。电话，021-66301250。附：小李飞针的由来， 李医生是一名呼吸科医生，擅长精准定位，肺结节消融 更多>

中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。肺结节消融，肺磨玻璃结节消融，精准精确才会有完美的结果！不手术治疗肺结节，肺结节消融，小李飞针一直在努力！要感谢患友的信任，感谢团队的支持，感谢科室和医院的平台，我们可以尽心尽力，为患友解除病痛烦扰！小李飞针，向着下个目标……李明，博士，副主任医师。上海市第十人民医院中西医肺结节中心，专家门诊，门诊5楼，周一下午，周四下午，周五上午。电话，021-66301250。附：小李飞针的由来， 李医生是一名呼吸科医生，擅长 更多>