131I 是DTC术后治疗的重要手段之一131I治疗包含两个层次：一是采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织（131I ablation for thyroid remnant），简称131I清甲；二是采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶，简称131I清灶DTC术后131I清甲的意义包括：①利于通过血清Tg和131I全身显像（whole body ...

甲状腺皱缩结节是由囊实性结节演变而来甲状腺囊实性结节大多数为良性病变，在结节内部的囊液吸收过程中可出现结节出血、坏死、纤维化，随着结节的皱缩、塌陷而导致超声图像出现低回声、边界欠清、边缘不规则、内部存在高回声等甲状腺癌的超声表现由于仅凭结节皱缩后的超声表现很难与甲状腺恶性结节相区分，常导致误诊或过度诊治中国医科大学附属第一医院甲状腺外科张挺在诊治过程中，需要...

甲亢手术在普通外科已是一个经典的标准手术，同时也是一个高风险的手术手术应激、麻醉或甲状腺手术操作均有诱发甲状腺危象的可能，严重的甲状腺危象可以危及生命甲亢病人的术前准备是关系到甲亢手术治疗成败的重要因素之一中国医科大学附属第一医院甲状腺外科张挺所以，甲亢病人决定做外科手术治疗时不能办理入院立即手术，需要经过充分与完善的术前准备，只有这样，才能保证手术顺利的进...

1三碘甲状腺原氨酸（T3）在成人体内对维持心脏的形态和功能必不可少2心脏尤其易受T3水平下降的影响，因为T3控制心肌的收缩和舒张特性、心脏的生长、心肌收缩力和血管功能3长期的临床甲亢和亚临床甲亢可能对心脏形态和功能有不利影响事实上，长时间未治疗的甲状腺激素过多，可能会增加左心室质量、动脉僵硬度和左心房大小，并可诱发舒张功能障碍，从而使左心室功能受损而这些改变...

对于切口瘢痕的形成和增生是可以进行早期预防的首先避免切口的摩擦刺激有助于减少瘢痕形成，因为在伤口愈合过程中，各种细胞因子等作用，切口会有痒痛感，过多摩擦切口，会刺激瘢痕增生；其次外贴或外涂抑制瘢痕生长的药贴或药膏可以有效预防瘢痕增生，常用的药物如硅制剂；中国医科大学附属第一医院甲状腺外科张挺中国医科大学附属第一医院甲状腺外科张挺对于存在瘢痕增生风险的患者，应...

出院后出现颈部不适，首先应排除是否是手术切口感染或者是渗出液集聚所致，如果切口局部出现红肿热痛，甚至吞咽疼痛伴有全身发热，建议立即联系手术医生及时处理如果排除感染颈部不适的原因可能是由于局部无菌性炎症，水肿，瘢痕导致的中国医科大学附属第一医院甲状腺外科张挺甲状腺手术可导致颈前局部组织不同程度的坏死、缺损、血管断裂和出血机体完成组织修复过程就是手术切口的愈合过...

1无论形态如何，病变中出现钙化灶可能与甲状腺癌风险增加有关目前普遍认为任何形式的钙化灶均提示预后不良然而，微小钙化灶在甲状腺癌中非常常见，在确诊的甲状腺癌患者中出现率为26-70%不过这些微小钙化灶容易与甲状腺胶质颗粒或慢性甲状腺炎常见的腺体纤维化混淆而应注意微小钙化灶是小的强回声点（最多1毫米），无声影与纤维化不同，它们是独立结构微小钙化灶不形成互相连接的...

由于消融技术(射频、微波等)属于局部治疗，不能保证 PTMC 治疗的彻底性且不符合最小治疗单位为侧叶的原则；同时即便是临床 cN0 的 PTMC 也存在一部分隐匿性的中央区淋巴结转移，消融技术并不能解决淋巴结转移；且经消融治疗后的病灶再行手术的难度增大，属复发高危故目前不推荐将消融技术作为治疗 PTMC 的常规手段未来对于消融技术是否能在严格选择腺内型病例、...

1即使只有大约5%的人群可触及明显结节，但影像学检查的阳性检出率却能达到20-70%2“结节”是指体格检查中可以看见或触及的病变，而超声检查中发现的正常密度或不等回声影称之为“局灶性病变”中国医科大学附属第一医院甲状腺外科张挺3甲状腺超声检查的指征：临床评价甲状腺结节，甲状腺弥漫增大/腺体异常均匀变硬以及体格检查时无法触及的甲状腺病变，如肥胖（BMI》30K...

1对患者个体而言，抑制治疗的L-T4 剂量就是达到其TSH 抑制目标所需的剂量对已清除全部甲状腺的DTC 患者，抑制治疗的L-T4 剂量通常高于单纯替代剂量，平均约为15-25μg/kg/d；老年（尤其80 岁以上）患者中，达到TSH 抑制的L-T4 剂量较年轻人低20%-30%，原因在于老年人甲状腺激素外周降解率的降低大于口服吸收率的下降2L-T4 的起始...