艾滋病（HIV）合并感染者因为纤维化进展、肝硬化和肝癌的风险增加，欧洲和美国关于艾滋病毒感染者管理的指导方针建议在艾滋病毒/乙肝联合感染者中启动抗逆转录病毒治疗如果在HIV/HBV合并感染者体内因为肝炎被激活诱发生重型肝炎和失代偿的事件，应停止TDF或含有ART的TAF治疗抗逆转录病毒治疗过程中应密切监测药物毒性（包括肾、骨密度、肝）ETV对HIV没有很强的...

什么是PegIFNa疗法作为慢性乙型肝炎的一线治疗药物之一，聚乙二醇a－干扰素（PegIFNa）通过多种机制产生抗病毒作用，包括直接抑制感染细胞中RNA、蛋白质的产生和通过阻断核衣壳组装抑制HBV　DNA复制；此外还有免疫调节活性，如激活NK细胞和T细胞以靶向HBV感染的细胞只有轻度到中度慢性乙型肝炎的患者，以及没有代偿性肝硬化和门静脉高压的患者，才可以考虑...

什么是核苷酸类药物疗法研究表明核苷酸类或核苷酸类似物药物（nucleoside/nucleotide analogues，NA）具有强大的抗病毒作用的，主要通过破坏病毒转录，干扰或终止病毒核酸的合成等原理直接发挥抗病毒的作用核苷类抗病毒药物品种繁多，结构多样已批准用于HBV治疗的NAs包括拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）、恩替卡韦（ETV）、替比夫定...

乙肝的治疗1．乙肝治愈的定义由于需要同时考虑HBV感染治疗和相关肝病的治疗，HBV治疗就变得非常复杂目前对乙肝治疗有三种定义：1）完全治愈，指血清中HBsAg完全检测不到，并根除HBV DNA，包括肝内cccDNA和整合HBV DNA的完全消除性治疗；2）功能治疗，指血清中HBsAg和HBV-DNA持续检测不到，且肝内cccDNA和HBV-DNA结合量低；3...

乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B）（以下简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（hepatitis B，HBV）感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病，是我国法定乙类传染病是一种全球性的传染病，其规模与结核病、HIV和疟疾相同全球慢性HBV感染者超过257亿人，每年造成887万人死亡全球约40%的肝细胞癌是由于慢性乙型肝炎导致的目前的预防性疫苗...

下图为肝癌临床治疗流程该流程基于巴塞罗那临床肝癌治疗策略（将患者分为五个阶段之一）和欧洲肝病指南研究协会（European Association for The Study of The Liver guidelines）推荐的治疗策略后文会进行分段详细描述 一、肝细胞癌的临床治疗1．外科治疗最理想的切除对象是早期...

一、Diagnosis诊断因为肝细胞恶性转化过程存在向血管转移的情况，其中良性病变（如再生结节和增生异常结节）由门静脉系统供血，而恶性结节则由肝动脉供血因此，在肝硬化患者中，肝细胞癌可以通过影像学技术（图3）进行诊断在增强型CT或MRI上，这种改变在动脉期转化为一种独特的高强化模式，在静脉期或延迟期则减弱这种检测对肝硬化和直径大于1cm的结节患者的肝细胞癌诊...

危险因素肝细胞癌在没有肝病的患者中很少见，而且男性的发病率是女性的两倍任何原因的肝硬化都会增加肝癌的风险，其年发病率在2%到4%之间这种风险因肝损伤的原因、地理区域、性别、年龄和程度而异在世界范围内，HBV感染是肝细胞癌的主要病因尽管乙肝疫苗接种降低了肝癌的发生率，但未接种疫苗的人仍然会感染HBV（2015年约有2亿5700万人感染HBV）因此在亚洲和撒哈拉...

原发性肝癌以肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma HCC）居多在世界范围内，肝癌是癌症死亡的第四大常见原因，发病率排名第六（图1）世界卫生组织根据每年的预测估计，到2030年，将有超过1百万患者死于肝癌从2000年到2016年，美国的肝癌死亡率增加了43%（即从每10万人死亡72人增加到103人）因为肝癌的5年生存率仅为18%，是仅次于...

原创：肝胆医生蒋贝格作为全球致死率第二高的癌症——肝癌，每年大概有765万人因肝癌死亡临床实践证明，肝癌成功切除后的预后，取决于早诊断只要在极早期/早期被诊断出来肝癌，并加以有针对性的治疗，肝癌的治愈率将会大大地提高目前的肝癌筛查的方法有：血液AFP的检测、腹部超声、CT、MRI等检查虽然，上述方法能够发现部分小的肝脏肿瘤，但是敏感性、特异性都较低，而且肝癌...