黄翼然肾脏肿瘤 专家团队
肾脏肿瘤 肾上腺肿瘤 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤
简介：黄翼然医生工作室肾脏肿瘤团队，是黄翼然医生工作室旗下的一个分支医生团队，由黄翼然教授领衔，张进医师、陈勇辉医师、黄吉炜医师共同组成，长期致力于肾癌的临床和基础研究，在临床与科研上都取得了令人瞩目的成果。肾脏肿瘤团队，依附于国家临床重点专科——上海交通大学附属仁济医院泌尿科。仁济医院泌尿科亚专业齐全、设备先进、技术一流，已成为国内首屈一指的大型泌尿外科临床诊疗中心。现在每年的门急诊总量在29万人次以上，年手术量超过1万余台。作为国内最大的肾脏肿瘤临床诊疗中心之一，目前是上海地区年收治肾脏肿瘤最多的单位。自1999年到2013年累计收治肾脏肿瘤患者4038例，2014年全年完成肾脏肿瘤手术逾700例。肾脏恶性肿瘤（俗称肾癌）作为目前泌尿系死亡率最高的肿瘤，发病率约为3.5-4.5/10万，且以每年3%～4%的速度激增，尤其是早期肾癌、小肾癌、无症状肾癌患者日益增多，严重威胁人们的生命健康。专业特色早期肾癌：肿瘤≤4cm，8成以上可以保留自己的肾脏黄翼然医生工作室肾脏肿瘤团队，创造性地提出了肾脏肿瘤的“球冠状”切除术、实时超声造影监测下的腹腔镜肾脏肿瘤射频消融术及射频辅助下的“零缺血”腹腔镜肾脏部分切除术等治疗模式。建立了符合中国患者特色的改良肾脏肿瘤评分系统，用于保肾手术风险的个性化评估。上述创新成果使该医生团队2014年T1a期（≤4cm）肾癌的保肾率达到88.6%，T1b期（4-7cm）肾癌的保肾率达到48.7%，保肾手术微创率达到85.2%，早期肾癌“高保肾、高微创、个体化”的治疗水平已达到国际先进水平。1、 高保肾对于小肾癌的治疗主张保肾手术，在治疗中尽肯能保全肾脏及肾功能，手术中利用先进手段仅切除肿瘤或紧贴肿瘤的肾实质，减少日后患心脑血管疾病的风险，让患者长期生存获益。一些手术采用射频切除肿瘤，尽可能不阻断肾脏动脉，减少了短时动脉阻断对肾功能造成的不可逆影响。一些早期的小肾癌由于肿瘤的位置关系或医生的技术水平等因素做了根治性的肾切除，导致过早进入肾功能不全。团队医生依靠团队技术力量和保肾手术的经验，更加专业规范治疗，避免不必要的根治性肾切除，保护肾脏长期的功能。2、高微创治疗微创化，减少损伤，易于恢复，小肾癌的保肾手术率达到国外一流医学中心的要求。保肾手术微创率高达85.2%，在上海乃至全国都居于领先地位。3、个体化治疗肾脏肿瘤的方式多样、齐全，针对不同患者、不同肿瘤，选取不同治疗方法，力争健康收益最大。对于小肾癌的治疗有微创的射频消融，腹腔镜保肾手术，开放的保肾手术，可以根据病人情况和肿瘤的情况有多样、合理的选择。进展期肾癌：泌尿外科最高难度的手术上实现“围术期”零死亡合并下腔静脉，肾静脉瘤栓的手术一直是泌尿外科手术的难点所在。该团队联合心胸外科及麻醉科开展改良的深低温停循环辅助下肾癌切除并腔静脉瘤栓取出术。在这一泌尿外科最高难度的手术上取得了围术期零死亡的骄人成绩，目前是国内手术治疗肾癌合并Ⅲ~Ⅳ级腔静脉瘤栓例数最多的单位。在手术并发症发生率，围手术期死亡率等多个方面，达到甚至超过美国或者欧洲一流治疗中心水平。对于巨大肾癌和肾癌伴有腔静脉瘤栓的手术，我们也可以根据实际情况选择胸腹联合切口、翻肝方法、深低温停循环等多种方法。此外，该团队也是国内最早系统性开展遗传性肾癌基础和临床研究的单位之一，在国际上发表第一篇反映中国人Von Hippel-Lindau（VHL）基因胚系突变特点的研究报告，并在国际上率先提出将肿瘤直径4cm作为VHL肾癌保守观察的临界点。在基础研究领域，黄翼然团队将代谢组学技术应用于肾癌的代谢特征和预后研究，在肾癌缺氧代谢信号通路的研究和分子标志物的筛选上取得了大量成果。目前发表肾脏肿瘤相关学术论文近百篇，其中SCI收录20余篇，申请课题20余项，其中国家级课题5项，课题经费1000多万，主编出版著作1本，研究成果在国内多个省市广大家医院推广应用。
团队风采
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●黄翼然，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科二级教授，主任医师，博士生导师，曾担任上海交通大学医学院附属仁济医院副院长，上海国际医学中心院长。●让每一位患者都能以最便捷的方式得到最合适的诊疗方案，以及执行该方案的最佳医师。
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