基本信息

概述

轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的胃肠道感染性腹泻,轮状病毒主要于每年的11月至来年5月侵袭5岁以内的儿童,是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一。几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。据统计,全球每年约有1.11亿-1.35亿例轮状病毒腹泻病例,导致65万名婴儿死亡。在我国,每年也约有1800万名婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,死亡3-4万例。


病因

  轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠粘膜回吸收水分和
电解质的能力受损;同时病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足,活性降低,使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗
透压增高,造成水和电解质的进一步丧失。

发病机制

 

  轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠粘膜回吸收水分和 电解质的能力受损;同时病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足,活性降低,使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗 透压增高,造成水和电解质的进一步丧失。

临床表现

 

  轮状病毒感染以发热起病,随后出现持续3到8天的水样腹泻及呕吐,同时伴有腹痛。健康的成人在感染轮状病毒后症状一般比较轻微,有的甚至没有不适症状。严重腹泻可导致脱水,这在婴幼儿中更为常见。脱水如若不治疗,可能会威胁到生命。

诊断

        轮状病毒感染的诊断主要根据临床症状及体格检查。为了确诊,医生可能还会对患者的粪便进行检查。

治疗

 

  轮状病毒感染没有特别的治疗方法。抗生素治疗通常对病毒感染无效。轮状病毒感染一般会在3到8天内自行缓解。预防脱水是治疗的关键。在感染病毒后,为了预防脱水,需要多喝水。

  如果你的孩子脱水程度较重,尤其是腹泻持续时间超过数天,最好让孩子喝专门的含有电解质的补液。与水或其它液体相比,这种特制补液能更有效的补充孩子丢失的电解质。对于严重的脱水,应该去医院打点滴。

  自我护理

  对于生病的婴儿,补充的液体不需太多。如果平常是母乳喂养,那么继续进行母乳喂养。如果平常喝奶粉,继续喝奶粉,同时加喝少量的防脱水补液。

  稍大的儿童感染后如有不适症状,家长可鼓励他/她多休息。可吃一些易消化的食物,如苏打饼干或烤面包。少喝苹果汁、牛奶以及高糖的食物,因为它们会加重孩子的腹泻。

  如果你自己出现腹泻或呕吐,不要太紧张。不要忘记喝水或汤,吃一些易消化的食物。避免食用任何会刺激胃的食物,如奶制品、高脂或味重的食物、咖啡、酒等,也不要吸烟。

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轮状病毒感染没有特别的治疗方法。抗生素治疗通常对病毒感染无效。轮状病毒感染一般会在3到8天内自行缓解。预防脱水是治疗的关键。在感染病毒后,为了预防脱水,需要多喝水。  如果你的孩子脱水程度较重,尤其是腹泻持续时间超过数天,最好让孩子喝专门的含有电解质的补液。与水或其它液体相比,这种特制补液能更有效的补充孩子丢失的电解质。对于严重的脱水,应该去医院打点滴。  自我护理  对于生病的婴儿,补充的液体不需太多。如果平常是母乳喂养,那么继续进行母乳喂养。如果平常喝奶粉,继续喝奶粉,同时加喝少量的防脱水补液。  稍大的儿童感染后如有不适症状,家长可鼓励他/她多休息。可吃一些易消化的食物,如苏打饼干或烤面...[详细]

预防

 

  卫生条件及营养状况的改善,不能减少轮状病毒腹泻的发病率。由于尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物(主要采用对症治疗,纠正脱水,维持电解平衡),因此,预防显得极为重要。

  为了减少轮状病毒的传播,一般的预防措施包括鼓励母乳喂养,养成良好的卫生习惯;少带孩子到公共场合,避免交叉感染;及时给孩子增减衣服。但最有效的预防手段是免疫接种。

  目前有两种疫苗可预防轮状病毒的感染:

  RotaTeq: 它能预防婴儿的轮状病毒感染。疫苗在婴儿2个月、4个月及6个月大的时候,分3次口服。

  Rotarix: 它也能预防小孩的轮状病毒感染。该疫苗在孩子6个月、2岁大的时候分2次口服。根据临床实验结果证实,这种疫苗是安全的,不会增加之前所顾虑的发生肠套叠的风险。

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卫生条件及营养状况的改善,不能减少轮状病毒腹泻的发病率。由于尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物(主要采用对症治疗,纠正脱水,维持电解平衡),因此,预防显得极为重要。  为了减少轮状病毒的传播,一般的预防措施包括鼓励母乳喂养,养成良好的卫生习惯;少带孩子到公共场合,避免交叉感染;及时给孩子增减衣服。但最有效的预防手段是免疫接种。  目前有两种疫苗可预防轮状病毒的感染:  RotaTeq: 它能预防婴儿的轮状病毒感染。疫苗在婴儿2个月、4个月及6个月大的时候,分3次口服。  Rotarix: 它也能预防小孩的轮状病毒感染。该疫苗在孩子6个月、2岁大的时候分2次口服。根据临床实验结果证实,这种疫苗是安全...[详细]