概述
轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的胃肠道感染性腹泻,轮状病毒主要于每年的11月至来年5月侵袭5岁以内的儿童,是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一。几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。据统计,全球每年约有1.11亿-1.35亿例轮状病毒腹泻病例,导致65万名婴儿死亡。在我国,每年也约有1800万名婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,死亡3-4万例。
病因
轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠粘膜回吸收水分和 电解质的能力受损;同时病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足,活性降低,使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗 透压增高,造成水和电解质的进一步丧失。
发病机制
轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠粘膜回吸收水分和 电解质的能力受损;同时病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足,活性降低,使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗 透压增高,造成水和电解质的进一步丧失。
临床表现
轮状病毒感染以发热起病,随后出现持续3到8天的水样腹泻及呕吐,同时伴有腹痛。健康的成人在感染轮状病毒后症状一般比较轻微,有的甚至没有不适症状。严重腹泻可导致脱水,这在婴幼儿中更为常见。脱水如若不治疗,可能会威胁到生命。
诊断
轮状病毒感染的诊断主要根据临床症状及体格检查。为了确诊,医生可能还会对患者的粪便进行检查。