肩锁关节分离

• 科室： 关节外科 
• 别名： 暂无
• 症状： 暂无
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 所有
• 相关疾病： 肩关节损伤 

肩胛骨的肩峰面与锁骨的末端相连构成肩锁关节。肩锁关节分离是指该关节部位的一处或多处韧带受牵伸或撕裂，造成 “脱离” 状态。它与常见的肩膀脱臼不同。肩膀脱离通常不需要手术治疗。保守治疗如休息、冰敷以及服用止疼药，通常就足以缓解肩膀脱离所导致的疼痛。多数人在发生肩膀脱离后休息数周，关节功能便能完全恢复。为了预防肩膀脱离，应该经常进行肩部的锻炼，包括力量训练，来帮助加固肩关节。不过，在开始锻炼时要慢一些，逐步增加锻炼的强度。同时还要注意选择合适的锻炼方式，以及采取必要的保护措施。
   

肩胛骨的顶端(肩峰)与锁骨的末端相连构成肩锁关节。若该关节内一处或多处的韧带被牵伸或撕裂，就会造成肩膀脱离。
肩膀脱离最常见的病因为肩部受到直接的冲击或打击，或是摔倒时以肩部着地。这些都可能导致用于稳定肩锁关节的韧带被牵伸或撕裂，从而引起肩关节骨性结构的分离，在肩峰处形成肿块。
风险因素：
从事接触性运动 (比如足球) ，以及从事容易出现摔伤的运动 (如高山滑雪、体操以及排球) 的运动员，发生肩膀分离的风险比较高。

肩部疼痛。
肩部或手臂无力。
肩部淤青或肿胀。
肩部活动受限。
肩部上方鼓起。

肩锁关节分离损伤的并发症有肩胛带的不稳定和肩部活动时残留疼痛，手术治疗和非手术治疗均可存在这些并发症。肩锁韧带和喙锁韧带愈合不佳可导致过顶运动时疼痛及不稳定感觉。疤痕形成不够使锁骨远端不稳时，在从事身体接触运动或过顶运动时会有疼痛。其它并发症有与肩锁或喙锁韧带有关的内固定物失败。[收起] 肩锁关节分离损伤的并发症有肩胛带的不稳定和肩部活动时残留疼痛，手术治疗和非手术治疗均可存在这些并发症。肩锁韧带和喙锁韧带愈合不佳可导致过顶运动时疼痛及不稳定感觉。疤痕形成不够使锁骨远端不稳时，在从事身体接触运动或过顶运动时会有疼痛。其它并发症有与肩锁或喙锁韧带有关的内固定物失败。...[详细]

医生首先询问病史，然后查体寻找骨折或脱位的体征，常常与对侧对比。突起、触痛和不稳定提示可能有肩锁关节分离，锁骨活动时有骨擦音提示可能有骨折。医生还可能进行关节活动度检查和特殊试验。

其它检查包括：

诊断性肩锁关节封闭，有效止痛可以确定诊断。

X线可以明确肩锁关节分离，必要时重力负荷下双侧对比。

肩膀脱离通常需保守治疗。医生一般会建议：
休息：避免从事可能会加重肩部疼痛的活动和姿势，尤其是不要将受伤的手臂交叉置于胸前。另外，你可能还需要暂时用悬带来固定手臂 (见下图)，以减轻肩部的压力，促进恢复。
冰敷：冰敷可以减轻肩部的疼痛和肿胀。用冰袋，或是用包着冰块的毛巾冰敷，每次15到20分钟。病初的一到两天内，每两小时一次，随后根据病情需要而定。
药物：服用止疼药也能缓解肩部疼痛。
理疗：理疗有助于恢复肩部的力量及活动。
多数人在保守治疗后都能完全康复。通常，肩部分离的程度越重，肩部恢复自如的时间就越久。轻微的分离可在数周内恢复。稍严重些的分离需要数周到数个月的时间来恢复。你可能会在受伤的肩部留下明显的肿块，但它不会影响肩部的活动。
如果疼痛持续，或是分离严重，手术治疗也是一种选择。手术主要通过稳定肩锁关节以及重建肩部正常的骨连接来修复受伤部位。[收起] 肩膀脱离通常需保守治疗。医生一般会建议：休息：避免从事可能会加重肩部疼痛的活动和姿势，尤其是不要将受伤的手臂交叉置于胸前。另外，你可能还需要暂时用悬带来固定手臂 (见下图)，以减轻肩部的压力，促进恢复。冰敷：冰敷可以减轻肩部的疼痛和肿胀。用冰袋，或是用包着冰块的毛巾冰敷，每次15到20分钟。病初的一到两天内，每两小时一次，随后根据病情需要而定。药物：服用止疼药也能缓解肩部疼痛。理疗：理疗有助于恢复肩部的力量及活动。多数人在保守治疗后都能完全康复。通常，肩部分离的程度越重，肩部恢复自如的时间就越久。轻微的分离可在数周内恢复。稍严重些的分离需要数周到数个月的时间来恢复。你可能会在受伤的肩部留下明显...[详细]