概述
肌筋膜疼痛综合征的特点是局部肌筋膜疼痛,通常具有激发点,若触及此激发点则可引起典型的转移痛,治疗上配合服用强筋壮骨,疏经活血的中药和“阿是穴”疗法等,平素注意预防保健,讲究坐姿。
病因
有资料显示,发现肌筋膜疼痛症患者的组成结构逐渐在改变,首先是发作的年龄层有下降的趋势,甚至有过小的孩童因玩电脑或打电动玩具过久,引起脖子酸痛来就诊的;其次发现上班族、电脑族、老师、乐器演奏者及电子工厂作业员等,轻度工作者患腰背酸痛的人数遽增;此外,家庭主妇也是易犯腰酸背痛的一群。多数患者工作时往往固定同一姿势过久,或精神压力过大、肌肉长期紧绷;甚至有些是长期姿势不良,不知不觉中肌肉慢性拉伤。
临床表现
诊断
肌筋膜软组织受伤后,即可继发骨膜及纤维性炎症,引发部份骨质增生,白细胞浸润,产生无菌性炎症,从而引起局部结缔组织病变粘连,造成缺血缺氧状态,直接影响到神经末稍,产生疼痛。疼痛又引起肌肉保护性痉挛,一旦疼痛痉挛形成恶性循环,无菌性炎症会进一步加重,导致局部周围组织疼痛机制加剧。
治疗
先找到始作俑者的引痛点或阿是穴,针对此点施以针灸或推拿,其作用在打破引痛点与疼痛反映区之间的恶性循环,就如同钥匙被开启一般,经过治疗后肌肉放松,疼痛便会获得解除。此外,配合服用强筋壮骨、疏经活血的中药,如独活寄生汤、疏经活血汤等,也有助于改善该病症。蔡主任强调,中医在治疗本症时还会注意到患者的体质是否有失调的现象,若见到体质属”肾阴虚”者,常用六味地黄丸、左归丸等方剂滋肾阴;若见到体质属”肾阳虚”者,常用桂附八味丸或右归丸等方剂补肾阳;若是因长期精神紧张、肌肉无法放松者,则须酌加疏肝解郁的中药,如逍遥散加味等,有助放松心情,也可同时调整失衡的体质。
预防
首先工作姿势要正确,工作环境的设计应合乎人体工学,且每工作或做家事四十至五十分钟,要起身休息五至十分钟,舒展一下筋骨,做做放松的体操,以免肌肉持续累积疲劳,往往更能提高工作效率。此外,每日安排半小时持续有恒的运动,不但可放松心情,也可促进循环,并增加肌肉的弹性,避免肌肉、肌腱等结缔组织老化,若能做到上述事项相信能远离这种新兴的文明病。