环状肉芽肿

• 科室： 皮肤科 
• 别名： 暂无
• 症状： 暂无
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 患Ⅰ型糖尿病的儿童和青年
• 相关疾病： 暂无

环状肉芽肿 (Granuloma annulare) 是一种以环状丘疹或结节性皮损为特征的慢性皮肤病，常常位于手脚部位。环状肉芽肿好发于青年人和儿童，女性患上此皮肤病的风险是男性的2倍。有一些证据还显示，环状肉芽肿 (尤其是那种广泛播散类型的环状肉芽肿) 在糖尿病或甲状腺疾病患者中更为常见。但是，大部分患环状肉芽肿的患者并没有别的健康问题。尽管这种皮肤损伤比较难看，但环状肉芽肿一般不会引起其他症状，对健康也没有长期的影响。对于大部分患者来说，环状肉芽肿一般会在两年之内会自行消失。如果你为了美观的原因进行治疗，医生可能会使用皮质激素类药物，以加速其消失。
   

[收起] 环状肉芽肿 (Granuloma annulare) 是一种以环状丘疹或结节性皮损为特征的慢性皮肤病，常常位于手脚部位。环状肉芽肿好发于青年人和儿童，女性患上此皮肤病的风险是男性的2倍。有一些证据还显示，环状肉芽肿 (尤其是那种广泛播散类型的环状肉芽肿) 在糖尿病或甲状腺疾病患者中更为常见。但是，大部分患环状肉芽肿的患者并没有别的健康问题。尽管这种皮肤损伤比较难看，但环状肉芽肿一般不会引起其他症状，对健康也没有长期的影响。对于大部分患者来说，环状肉芽肿一般会在两年之内会自行消失。如果你为了美观的原因进行治疗，医生可能会使用皮质激素类药物，以加速其消失。...[详细]

　　病因不明，可能与外伤、昆虫叮咬、日光照射、压迫、药物、病毒感染等
有关。有人从播散型环状肉芽肿患者的血中测出抗甲状腺抗体，还有人用直接免疫荧光法、巨噬细胞抑制试验等免疫学法进行研究，提示迟发性变态反应在发病机制
中起重要的作用，但抗原性质尚不清楚;有人用荧光抗体检测到血管壁、表皮真皮交界处有
IgM、C3沉积，说明本病与血管炎有关。对环状肉芽肿和糖尿病之间的关系已有广泛的研究，有报道21%的播散性环状肉芽肿和10%的局限性环状肉芽肿患者患有糖尿病，有些患胰岛素依赖性糖尿病和局限性环状肉芽肿的患者HLA-B8检出率增加，部分环状肉芽肿患者HLA-A31和B35增高。

高出皮肤的、红色或皮肤颜色的肿块和皮损，扩张或聚集形成圆环状，一般最常见于手上或脚上。与癣菌病可能有点相似。
皮损一般并不会引起疼痛或瘙痒，但有些患者会有轻微的瘙痒。
尽管环状肉芽肿可能会影响美观，但是它一般不会引起其他症状。病变可能会在一段时间后消失，也可能会再次出现。
在环状肉芽肿中，有一种较为严重、病变范围较广的类型，称为泛发性环状肉芽肿。在这种病变中，单个皮损一般较小，但你身体的大部分皮肤会受到波及，瘙痒也更为常见。

1.KOH测试。

2.皮肤活检。

在大部分情况下，医生通过观察受累的皮肤情况就可以诊断环状肉芽肿。为了排除是否是真菌感染，医生可能会建议你进行一项称为KOH测试的检查。在这项检查中，医生用一块玻片刮一下你的皮肤以收集死亡的皮肤细胞，然后将这些细胞与氢氧化钾(KOH)混合，在显微镜下观察，由此可判断是否是真菌感染。
为了明确环状肉芽肿的诊断，医生还可能会建议你进行皮肤活检。在这项检查中，医生从受累的皮肤中取一点样本，并在显微镜下进行观察，以明确诊断。

大部分环状肉芽肿的患者并不需要进行治疗。皮损一般会在几个月到两年之内自行消失。如果你对病变外观感到烦恼，医生可能会建议你进行下列一项或多项治疗：
涂沫含激素的乳膏：医生可能会给你开皮质类固醇激素乳膏，例如丙酸氯倍米松，以帮助改善皮损的外观，加速病变的消失。根据皮损的厚度和乳膏药效的强度，医生可能会让你在涂药后盖上绷带或纱布，以增强治疗效果。
直接注射激素：如果皮损比较厚，症状比较严重，医生可能会直接向皮肤受损部位注射皮质类固醇激素(比如曲安西龙)，以使皮损尽快消失。
冷冻疗法：这项治疗中，医生通过棉签或专门用于冷冻治疗的小仪器 (喷雾器或冷冻探针) 向皮损处使用液氮。这个治疗一般持续数秒到一分钟。液氮能够冷冻皮损部位，使它脱落，并刺激新的皮肤细胞生长。
光疗：如果患有比较严重的泛发性环状肉芽肿，医生可能会建议使用一种特殊的紫外线疗法，这种方法称作制斑素紫外线联合疗法 (PUVA)。这种疗法将紫外线照射 (光疗) 和一种叫做制斑素的药物结合在一起使用。制斑素可以使你的皮肤对紫外线治疗的反应更好。

[收起] 大部分环状肉芽肿的患者并不需要进行治疗。皮损一般会在几个月到两年之内自行消失。如果你对病变外观感到烦恼，医生可能会建议你进行下列一项或多项治疗：涂沫含激素的乳膏：医生可能会给你开皮质类固醇激素乳膏，例如丙酸氯倍米松，以帮助改善皮损的外观，加速病变的消失。根据皮损的厚度和乳膏药效的强度，医生可能会让你在涂药后盖上绷带或纱布，以增强治疗效果。直接注射激素：如果皮损比较厚，症状比较严重，医生可能会直接向皮肤受损部位注射皮质类固醇激素(比如曲安西龙)，以使皮损尽快消失。冷冻疗法：这项治疗中，医生通过棉签或专门用于冷冻治疗的小仪器 (喷雾器或冷冻探针) 向皮损处使用液氮。这个治疗一般持续数秒到一分钟。液...[详细]