基本信息

概述

成人感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致,临床上常称附睾——睾丸炎,病原主要是大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌,儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。

   

病因

1.鞘膜积液:即包绕睾丸的两层膜之间有大量液体积聚。正常情况下,在这两层膜之间只有很少量的液体。大量的鞘膜积液通常会引起阴囊无痛性肿大。在婴儿时期,如果出现鞘膜积液,一般是因为发育过程中腹腔和阴囊之间的通道尚未完全闭合。而如果成人出现鞘膜积液,通常是因为液体的分泌与吸收失去了平衡,比如外伤、阴囊感染等所致。
2.阴囊血肿:是指包绕睾丸的两层膜之间出现血液积聚。引起血肿最常见的原因是创伤,比如睾丸被直接打击。
3.精液囊肿:也称为附睾囊肿,通常是位于睾丸上方、无痛性的良性囊状结构。这个囊中充满液体,内含死亡的精子。
4.细菌及病毒感染:附睾发生炎症,通常由细菌感染所致,包括性传播细菌感染如衣原体和淋病。少见的由病毒感染引起,或者因尿液异常流入附睾。睾丸炎通常为病毒感染,最常见的是腮腺病毒感染。如果是因细菌感染而引起的话,通常还合并出现附睾炎。
5.精索静脉曲张 (Varicocele):是指阴囊内的静脉增粗和发生曲张。精索静脉的主要功能是输送流经睾丸和附睾的低氧血液回心。一般来说,左侧精索静脉曲张比右侧更为常见,这是因为两侧的血液循环不同。尽管精索静脉曲张比较常见,但其确切的病因还不清楚。如果曲张静脉形成肿块,可能导致不育。
6.睾丸扭转:是指精索、神经血管束、输精管等组织扭转。它会引起疼痛。因为睾丸扭转会阻断睾丸血供,如果不紧急处理,会导致睾丸坏死。受累的睾丸通常偏向阴囊一侧,可能会增大、上抬。也可能在睾丸上方能摸到结节或肿块。任何年龄都可能发生睾丸扭转,包括刚出生不久的婴儿,但青少年最好发。[收起]
1.鞘膜积液:即包绕睾丸的两层膜之间有大量液体积聚。正常情况下,在这两层膜之间只有很少量的液体。大量的鞘膜积液通常会引起阴囊无痛性肿大。在婴儿时期,如果出现鞘膜积液,一般是因为发育过程中腹腔和阴囊之间的通道尚未完全闭合。而如果成人出现鞘膜积液,通常是因为液体的分泌与吸收失去了平衡,比如外伤、阴囊感染等所致。2.阴囊血肿:是指包绕睾丸的两层膜之间出现血液积聚。引起血肿最常见的原因是创伤,比如睾丸被直接打击。3.精液囊肿:也称为附睾囊肿,通常是位于睾丸上方、无痛性的良性囊状结构。这个囊中充满液体,内含死亡的精子。4.细菌及病毒感染:附睾发生炎症,通常由细菌感染所致,包括性传播细菌感染如衣原体和淋病...[详细]

临床表现

1.患者高热、寒战,睾丸疼痛并向腹股沟处放射,常伴恶心、呕吐;

2.阴囊皮肤红肿、睾丸肿大,常伴有鞘膜积液。

并发症

 

一、睾丸炎可能会导致男性的性功能下降,出现阳痿疾病,早泄等性功能障碍疾病,甚至会完全丧失性功能,给夫妻生活带来很大的困难,影响到家庭幸福。

二、睾丸炎如果久治不愈的话容易造成肢体严寒、腰酸背疼、精损肾亏、元气耗损或是提早衰老等。

三、睾丸炎很容易诱发各种严重的疾病,例如精索静脉曲张、静索炎及前列腺炎等疾病,内分泌疾病,肾炎等肾脏疾病,泌尿感染疾病以及恶性肿瘤等等,这些疾病会严重威胁到男性的生命。

四、睾丸炎还可能会导致死精,无精的症状,从而影响男性的生育功能,导致男性不育,并且会将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,还会给妻子带来巨大的伤害。

[收起]
一、睾丸炎可能会导致男性的性功能下降,出现阳痿疾病,早泄等性功能障碍疾病,甚至会完全丧失性功能,给夫妻生活带来很大的困难,影响到家庭幸福。二、睾丸炎如果久治不愈的话容易造成肢体严寒、腰酸背疼、精损肾亏、元气耗损或是提早衰老等。三、睾丸炎很容易诱发各种严重的疾病,例如精索静脉曲张、静索炎及前列腺炎等疾病,内分泌疾病,肾炎等肾脏疾病,泌尿感染疾病以及恶性肿瘤等等,这些疾病会严重威胁到男性的生命。四、睾丸炎还可能会导致死精,无精的症状,从而影响男性的生育功能,导致男性不育,并且会将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,还会给妻子带来巨大的伤害。...[详细]

其他辅助检查

 

第一、睾丸的自检:

男性的睾丸自检是可以先直接洗个热水澡,让整个的阴囊松弛焉,通过手进行触摸,要检查的时候,双脚站立,摸摸是否存在着肿块,或者其他的异常现象,通常睾丸正常的是呈卵圆形的,表面光滑,中等的硬度。

第二、医生触诊:

通过医生仔细的检查来了解到双侧的阴囊有没有发生肿块,是可以直接区别出来是良性的还是恶性的病变,如果不适合做睾丸的肿瘤局部穿刺活检,确诊之后的睾丸肿瘤是需要进行手术治疗。

第三、胸部X线检查:

胸部的X线检查主要是通过透视或者是拍胸片,以此来进行了解身体的肺部有没有发生转移的现象。

第四、抽血化验:

通过对抽血化验的检查是可以了解到睾丸肿瘤的毛膜促性腺激素的正常值,当检查发现这个值超过正常的值就要进行进一步的检查。

第五、B超检查:

B超检查是可以非常准确的了解测定出睾丸的大小、形态、有没有出现肿瘤等情况,如果是隐睾的患者,也是可以直接检查出睾丸的发育情况,一次性的了解与检查出睾丸有没有感染炎症

[收起]
第一、睾丸的自检:男性的睾丸自检是可以先直接洗个热水澡,让整个的阴囊松弛焉,通过手进行触摸,要检查的时候,双脚站立,摸摸是否存在着肿块,或者其他的异常现象,通常睾丸正常的是呈卵圆形的,表面光滑,中等的硬度。第二、医生触诊:通过医生仔细的检查来了解到双侧的阴囊有没有发生肿块,是可以直接区别出来是良性的还是恶性的病变,如果不适合做睾丸的肿瘤局部穿刺活检,确诊之后的睾丸肿瘤是需要进行手术治疗。第三、胸部X线检查:胸部的X线检查主要是通过透视或者是拍胸片,以此来进行了解身体的肺部有没有发生转移的现象。第四、抽血化验:通过对抽血化验的检查是可以了解到睾丸肿瘤的毛膜促性腺激素的正常值,当检查发现这个值超过...[详细]

诊断

1.高热、寒战、睾丸疼痛。

2.局部阴囊红肿,睾丸肿大。

3.血白细胞升高。


治疗

治疗原则

1.抗菌消炎。

2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗。1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛。

3.脓肿形成,应切开引流。

用药原则

早期应用足量、广谱抗生素。

预防

1.中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。.如在按摩时发现有异疼痛感,可能为睾丸炎或附睾炎,请及时到医院检查。

2.急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。

3.应该多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。

4.少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”,以免因此而引起发炎部位分泌物增加,睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。

5.注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,不要久站久坐,不要过度性生活,不要频繁自慰等。