基本信息

概述

  月经失调也称月经不调,妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。

  自月经初潮起,就应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理。注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。经期应注意保暖,忌寒、凉、生、冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。


病因

一、情绪异常

情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。

二、卵巢问题

育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现为有周期,但是周期缩短,或者月经出血比较多。

三、器质病变或药物等

包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。

四、神经内分泌功能失调

主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。

五、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。

六、过度节食

由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经。

七、嗜烟酒

嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精,可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。

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一、情绪异常情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。二、卵巢问题育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现为有周期,但是周期缩短,或者月经出血比较多。三、器质病变或药物等包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。四、神经内分泌功能失调主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷...[详细]

临床表现

月经不调主要表现为月经周期或出血量的紊乱,有以下几种情况:

一、不规则子宫出血

月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。

二、功能性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。

三、绝经后阴道出血

指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。

四、闭经

指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性。

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月经不调主要表现为月经周期或出血量的紊乱,有以下几种情况:一、不规则子宫出血月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。二、功能性子宫出血指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。三、绝经后阴道出血指月经停止6个月后的出血,常由恶性...[详细]

实验室检查

1.细胞学检查

检查卵巢功能及排除恶性病变。

2.活组织检查

确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。

3.内分泌测定

目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。

4.其他

酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

其他辅助检查

1.B超检查

反映子宫、卵巢及盆腔情况。

2.X线检查

子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

3.宫腔镜或腹腔镜检查

观察子宫腔及盆腔器官的病变。

诊断

1.月经稀少

一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透,就算月经过少。

2.月经周期改变

多次月经周期改变7天以上者。

3.月经过多

是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。

治疗


1.出血与贫血



由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。



2.周期紊乱



可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。



3.不孕



下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。





预防

 

1、防止受寒:一定要注意经期勿冒雨涉水,无论何时都要避免使小腹受寒。

2、多吃含有铁和滋补性的食物:补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。

3、调整自己的心态:如果你的月经不调是由于受挫折、压力大而造成的,那么你必须调整好自己的心态。而且如果你已经月经不调,保持良好的心态也是非常必要的。

4、尽量使你的生活有规律:熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。让你的生活有规律,你的月经可能就会恢复正常。

5、必要时去看医生:如果持续出血24小时后没有减少,而且出血量大,或者月经少到没有,应马上去看医生。

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1、防止受寒:一定要注意经期勿冒雨涉水,无论何时都要避免使小腹受寒。2、多吃含有铁和滋补性的食物:补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。3、调整自己的心态:如果你的月经不调是由于受挫折、压力大而造成的,那么你必须调整好自己的心态。而且如果你已经月经不调,保持良好的心态也是非常必要的。4、尽量使你的生活有规律:熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。让你的生活有规律,你的月经可能就会恢复正常。5、必要时去看医生:如果持续出血24小时后没有减少,而且出血量大,或者月经少到没有,应马上去看医生。...[详细]