基本信息

概述

  外耳道异物多见于儿童。成人多为挖耳或外伤时所遗留。亦见于虫类侵入而造成。异物分三类:非生物类,如石子、小玩具等;植物类,如豆类、种籽等;动物类,如飞虫、蟑螂等。


病因

常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、泥土、木块等,或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。

临床表现

小而无刺激性的非生物性异物可长期存留于外耳道而不引起症状。一般异物愈大,愈接近鼓膜,症状愈不明显。活昆虫等动物性异物可爬行骚动,引起剧烈耳痛楚和噪声,甚至可使病人惊恐不安。如在鼓膜处活动,或可引起眩晕及耳鸣,豆类等植物性异物如遇税膨胀、阻塞外耳道,可引起而闷膨感,而痛及听力间,并可继发外耳道炎,有些锐利坚硬的异物可损伤鼓膜,有些异物偶可引起反射性咳嗽。

并发症

可并发细菌感染。

诊断

1.多见于儿童玩耍时误将异物放入。成人多因挖耳或外伤所造成。偶可见小虫等侵入。

2.异物大小及有无刺激性可引起不同的症状,如听力减退、耳鸣、耳痛、头痛、眩晕等症状。亦可继发外耳道炎、中耳炎。

3.检查可发现异物。

治疗

治疗原则

1.若异物为活的动物,须先行杀死或麻醉后用镊子钳出,或用小勾勾出或冲洗法冲出。

2.若植物性异物,禁用冲洗法,以防受潮膨胀。

3.光滑之异物,禁用钳子钳取,以防愈钳愈深,有伤及鼓膜的危险。

4.如异物嵌顿在外耳道深部,不能取出,可经耳后切口,除去外耳道部分骨质后取出。

5.外耳道已继发急性炎证,宜先抗炎治疗,待炎症消退后再取异物。

6.钳取异物时,头部必须绝对固定,以免损伤耳道和鼓膜。小儿不能合作者,可在全身麻醉下进行取出。

用药原则

1.此病一般在门诊处理。

2.若异物紧嵌于外耳道峡部或已入鼓室,则手术取出,则应用抗生素和其他辅助药。

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治疗原则1.若异物为活的动物,须先行杀死或麻醉后用镊子钳出,或用小勾勾出或冲洗法冲出。2.若植物性异物,禁用冲洗法,以防受潮膨胀。3.光滑之异物,禁用钳子钳取,以防愈钳愈深,有伤及鼓膜的危险。4.如异物嵌顿在外耳道深部,不能取出,可经耳后切口,除去外耳道部分骨质后取出。5.外耳道已继发急性炎证,宜先抗炎治疗,待炎症消退后再取异物。6.钳取异物时,头部必须绝对固定,以免损伤耳道和鼓膜。小儿不能合作者,可在全身麻醉下进行取出。用药原则1.此病一般在门诊处理。2.若异物紧嵌于外耳道峡部或已入鼓室,则手术取出,则应用抗生素和其他辅助药。...[详细]

预防

1、要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞。

2、成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵。

3、有了异物之后, 立即到医院里由医生取出。

4、取出异物之后的耳道,要注意保持其干燥与洁净。