盆腔炎

1、免疫因素：当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。

2、衣原体感染：有的患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。

3、产后、流产后以及妇科手术后病原菌进入创面：如刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查、人工流产等可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

4、下生殖道感染：下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎等可以通过下生殖道与盆腔的连接，进而导致盆腔炎症的发生。

5、性生活不卫生：由于在经期进行性行为，使用不洁的月经垫，盆浴等，均可使病原体侵入而引起炎症，也是引起子宫内膜异常位的主要原因，盆腔炎症中大部分也有异位症同时存在。

盆腔炎症频繁复发，多发生于20-40岁之间女性，有急性和慢性之分，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。

1.盆腔腹膜炎：多与其它的盆器感染同时存在，尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。

2.附件炎：下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异，有亚急性发作及暂时性缓解。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。包括急性附件炎和慢性附件炎。

输卵管炎：输卵管炎为女性高发病，炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现，表面症状不明显，不痛不痒，几乎100%的人都是在检查不孕不育中发现的。

卵巢炎：急性期可能有发热、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者症状被包含在慢性盆腔炎内，如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、月经改变(多数为经量增多)。

3.子宫炎：一般是指子宫内膜炎和宫颈炎，子宫周炎和子宫旁炎是指炎症仅只涉及浆膜或子宫韧带而言，这两种疾病除主要继发于严重的子宫内膜炎。

急性子宫内膜炎：急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

慢性子宫内膜炎：临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带与盆腔区域隐痛及月经不调这些症状，对诊断有很大价值。

急性宫颈炎：最常见的、有时甚至是唯一的症状是白带增多，常呈脓性。不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感。经间期出血、性交后出血等症状。

慢性宫颈炎：临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为粘稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。

4.盆腔结缔组织炎：盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位于盆腔腹膜的后方，子宫两侧及膀胱前间隙处，这些部位的结缔组织间并无明显的界限。