基本信息

  • 科室: 呼吸内科 
  • 别名: 急慢性支气管炎 慢支气管炎
  • 症状: 咳嗽 发热
  • 发病部位: 暂无
  • 多发人群: 所有人群
  • 相关疾病: 支气管炎 

概述

  支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。临床研究发现,小粒径高活性的空气负离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而有效缓解支气管炎。

   

病因

本病主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。

临床表现

一、急性支气管炎:起病较急。起病前往往有上呼吸道感染的症状:鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适,部分病人有畏寒、发热、全身肌肉酸痛及咽喉痛等。剧烈咳嗽常是急性支气管炎发病的信号。开始时干咳或咳少量粘痰,随后痰量增多,为粘液样或粘液脓性痰,偶见带血痰。明显的脓痰提示细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重。伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。发热见于较严重的病例,可持续3~5天。随后急性症状消失,咳嗽、咳痰可延续数周。如迁延不愈,可演变为慢性支气管炎。持续发热提示可能合并肺炎。

大部分急性支气管炎肺部听诊无异常,偶可听到双肺散在干、湿性啰音,咳嗽后可减少或消失。X线胸片无异常或仅有肺纹理增粗。病毒感染时血淋巴细胞可增高,细菌感染时血白细胞总数及中性粒细胞增高。

严重并发症少见。但有慢性呼吸道疾病的病人,急性支气管炎可导致病情加重,甚至引起呼吸衰竭。

二、慢性支气管炎:临床上以长期顽固性咳嗽为特征。早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳。无并发症时,体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化,以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚,支气管管腔变化狭窄,则发生呼吸困难。当并发肺气肿时,呼吸极度困难,这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的,并有肋间陷凹与出现息劳沟。胸部听诊,肺泡音增强,并发肺气肿时肺泡音减弱,常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗,肺界肥大。X线检查,肺部的支气管阴影增重而延长。
急性气管炎:起病较急。起病前往往有上呼吸道感染的症状:鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适,部分病人有畏寒、发热、全身肌肉酸痛及咽喉痛等。剧烈咳嗽常是急性支气管炎发病的信号。开始时干咳或咳少量粘痰,随后痰量增多,为粘液样或粘液脓性痰,偶见带血痰。明显的脓痰提示细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重。伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。发热见于较严重的病例,可持续3~5天。随后急性症状消失,咳嗽、咳痰可延续数周。如迁延不愈,可演变为慢性支气管炎。持续发热提示可能合并肺炎。

[收起]
一、急性支气管炎:起病较急。起病前往往有上呼吸道感染的症状:鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适,部分病人有畏寒、发热、全身肌肉酸痛及咽喉痛等。剧烈咳嗽常是急性支气管炎发病的信号。开始时干咳或咳少量粘痰,随后痰量增多,为粘液样或粘液脓性痰,偶见带血痰。明显的脓痰提示细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重。伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。发热见于较严重的病例,可持续3~5天。随后急性症状消失,咳嗽、咳痰可延续数周。如迁延不愈,可演变为慢性支气管炎。持续发热提示可能合并肺炎。大部分急性支气管炎肺部听诊无异常,偶可听到双肺散在干、湿性啰音,咳嗽后可减少或消失。X线胸片无异常或仅有肺纹理增...[详细]