基本信息

概述

  风湿病,是一种主要以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,大多数是自身免疫性疾病。其发病多并且隐蔽缓慢,病程比较长,有遗传倾向,诊断及治疗均有一定难度。大多有关节病变和症状,凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。

 

病因

风湿病不只是指因受风或受潮湿、寒冷的影响而引起的肌肉、关节痛。确切地说,风湿性疾病是指特殊的粘液,由脑流向关节等处而引起疼
痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系统如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊
等组织,以疼痛为主要表现的疾病。无论发病原因如何均在此列。当然发病原因或诱因可以包括受风潮湿、寒冷等环境因素,也可以是感染、免疫功能紊乱,内分泌失调、代谢异常、家族遗传以及退行性病变等。

临床表现

一、发热是风湿病的常见只是症状。可为低热、中等度发热,也可为高热。往往可表现为不规则的发热、大家一般无寒颤、抗生素无效、同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病,急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均不清可以发热为首发症状挂上。

二、疼痛是风湿病的主要无数样子症状,也是导致功能障碍的严重重要不动原因、风湿病的疼痛中。起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变、关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的还好主要表现。有时还伴有关节的肿胀、类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显待人;强直性脊柱炎有腰背痛、休息时置疑加重、可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。

三、皮肤黏膜症状表情:系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部仔细症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

四、雷诺氏征:
指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛、清楚严重的可有皮肤溃破。可见于硬皮病、类风湿性关炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

五、肌肉可有肌肉疼痛,肌无力、肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等。如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

六、系统损害:有些风湿病特别明年是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害。如表现为细致心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎),肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭),血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等),呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。

七、常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-dna抗体、抗ena抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

[收起]
一、发热是风湿病的常见只是症状。可为低热、中等度发热,也可为高热。往往可表现为不规则的发热、大家一般无寒颤、抗生素无效、同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病,急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均不清可以发热为首发症状挂上。二、疼痛是风湿病的主要无数样子症状,也是导致功能障碍的严重重要不动原因、风湿病的疼痛中。起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变、关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的还好主要表现。有时还伴有关节的肿胀、类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显待人;强直性脊柱炎有腰背痛、休息时置疑加重、可伴有足跟痛、...[详细]