基本信息

  • 科室: 疼痛科 
  • 别名: 痹证 肩臂痛 筋痹
  • 症状: 腋窝痛 疼痛 内脏痛
  • 发病部位: 暂无
  • 多发人群: 所有人群
  • 相关疾病: 暂无

概述

  臂丛神经痛主要是指组成臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛,总称为臂丛神经痛,该病属于中医学“痹证”、“筋痹”、“肩臂痛”等范畴,可分为原发性与继发性两类,以后者多见。

病因

臂丛神经痛可分原发性和继发性两类,以后者多见。原发性臂丛神经痛病因不明, 可能是变态反应性疾病,
偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫(颈椎病、间盘脱出、结核、肿瘤、骨折、脱位、颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征、颈肋或颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤。按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。

临床表现

疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。

(一)、特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎:泛指肩胛带和上肢疼痛、肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩),症状复发,常染色体显性遗传(17号染色体q25位点)。成年人多见,
有感染和疫苗接种史,急性或亚急性起病, 病初伴发热和全身症状,典型以肩部、上肢剧烈疼痛起病,数日内出现上肢肌无力、反射改变、感觉障碍,C5
和C6节段易受累导致肌萎缩, 单侧,也可为双侧。

(二)、继发性臂丛神经痛:肩部及上肢不同程度疼痛,持续或阵发性加剧,夜间及肢体活动疼痛明显。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩、腱反射减低、自主神经障碍。若是颈椎病引起本病,常在40~50岁起病,男性多见;病程缓慢,
反复发作;感觉神经根(C5、C6多见)受压导致根性神经痛多为前臂桡侧和手指触电样疼痛,
伴感觉减退;运动神经根受压引起肌痛性疼痛,常在上肢近端、肩部、肩胛区,持续钝痛和深部钻刺样不适感,肩部运动受限, 病程长可导致凝肩。

[收起]
疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。(一)、特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎:泛指肩胛带和上肢疼痛、肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩),症状复发,常染色体显性遗传(17号染色体q25位点)。成年人多见,
有感染和疫苗接种史,急性或亚急性起病, 病初伴发热和全身症状,典型以肩部、上肢剧烈疼痛起病,数日内出现上肢肌无力、反射改变、感觉障碍,C5
和C6节段易受累导致肌萎缩, 单侧,也可为双侧。(二)、继发性臂丛神经痛:肩部及上肢不同程度疼痛,持续或阵发性加剧,夜间及肢体活动疼痛明显。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩、腱反射减低、自主神经障碍。若是颈椎病引起本病,常在40~50...[详细]