概述
睑外翻(ectropion of eyelid)是睑缘离开眼球，向外翻转的反常状态。轻者仅睑缘离开眼球，但因破坏了眼睑与眼球之间的毛细管作用而导致溢泪。重者则睑缘外翻，使部分或全部睑结膜暴露在外。
病因
根据不同发病原因，睑外翻可分以下几种：瘢痕性睑外翻(cicatricial ectropion)、老年性睑外翻(senile ectropion)、麻痹性睑外翻(paralytic ectropion)、痉挛性睑外翻(spastic ectropion)、先天性睑外翻(congenital ectropion)等。
发病机制
瘢痕性睑外翻临床上最常见，发生在睑皮肤瘢痕性收缩的基础上。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡(狼疮)、眶缘骨膜炎睑部手术引起。其中以面部大面积烧伤造成的睑外翻给眼球带来的危害性最为严重，且治疗困难。老年性睑外翻仅限于下睑部，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也松弛，使睑缘不能紧贴眼球，并因下睑本身的重量使之下坠而引起下睑外翻。如同时有慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎或泪道阻塞，则造成的流泪现象的加剧和继发的皮肤湿疹以及不断向下揩拭眼泪的动作可使外翻加重。麻痹性睑外翻与老年性睑外翻一样，仅限于下睑。因面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，由于下睑本身的重量而发生下垂，造成睑外翻。痉挛性...[详细]
临床表现
尽管病因多种多样，但临床表现基本相同，即睑缘向眼球外侧翻转。下睑外翻使泪小点离开泪湖，出现不同程度的溢泪症状，同时因向下揩拭的习惯性动作，使外翻加重。暴露的结膜由于失去泪液的湿润，最初局部充血、分泌物增加，久之变为干燥粗糙，高度肥厚，呈现角化现象。严重睑外翻常引起睑裂闭合不全，使角膜失去保护，角膜上皮干燥脱落，造成暴露性角膜炎及溃疡。
并发症
主要并发溢泪症和慢性结膜炎以及角膜病变等。
实验室检查
无特殊实验室检查。
诊断
根据患者典型的临床表现，结合体格检查很容易做出诊断。
治疗
先天性睑外翻患儿有少数病例于生后3～4周内自行消失。痉挛性睑外翻应强调积极治疗原发病。麻痹性睑外翻应积极治疗面瘫，面瘫治愈后外翻立即好转。老年性睑外翻可以作Z形皮瓣或用VY改形术矫正。瘢痕性睑外翻手术的原则为增加眼睑前层的垂直长度，消除睑缘垂直向的牵引力量。仅限于眼睑的瘢痕可将其完全切除后，用耳后全厚皮片；若瘢痕累及面部需做大面积断层游离皮片移植。
预后
手术治疗效果与病因以及病情密切相关。
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