概述
深覆颌是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形，主要表现为牙弓与颌骨高度发育不足，前牙区牙及牙槽高度发育过度，后牙及后牙槽高度发育不足，上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度1/3以上；或下前牙切缘咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上，称之为深覆颌。深覆颌主要包括安氏Ⅰ类前牙深覆颌和安氏Ⅱ类2分类的患者，Ⅱ类1分类的患者在矫治长度不调时，也应打开咬合，矫治深覆颌。
病因
1.遗传因素 上颌发育过大，下颌形态异常，位置靠后。下颌支发育过长，下颌下缘平面较平，下颌呈反时针旋转生长型。 2.全身因素 儿童时期全身慢性疾病致颌骨发育不良，后牙萌出不足，后牙牙槽高度发育不足导致下颌向前、上旋转，而前牙继续萌出，前牙槽高度发育过度。 3.咀嚼肌张力过大，患者习惯于下颌开闭口运动，有紧咬牙习惯；牙尖交错位咬合时，咬肌、翼内肌张力过大，抑制了后牙牙槽的生长。 4.多数乳磨牙或第一恒磨牙早脱，颌间垂直距离降低，缺乏咀嚼力的刺激，影响了颌骨的正常生长发育。 5.先天缺失恒下切牙或乳尖牙早脱，下切牙向远中移位，使下牙弓前段缩短，下...[详细]
发病机制
为了更好地分析错形成的机制，制定恰当的治疗计划，将深覆分为牙型和骨型两类。 牙型：上下颌前牙及牙槽过长，后牙及后牙牙槽高度发育不足；上前牙牙轴垂直或内倾，下前牙有先天缺牙或下牙弓前段牙列拥挤致下牙弓前段缩短；磨牙关系可能为中性、轻度远中或远中；面下1/3短，头影测量片显示主要为牙轴及牙槽的问题。颌骨的形态、大小基本正常，面部畸形不明显。 骨型：不仅有上下前牙内倾、前牙及牙槽发育过度、后牙及后牙槽高度发育不足的牙及牙槽问题，同时伴有颌骨与面部的畸形。头影测量显示ANB角大，后、前面高的比例大(S-Go/N-Me)超过65%，PP、OP、MP三平面离散度小，甚至接近平行，下...[详细]
-NB距均小于正常，
6-PP、
-MP高度不足。切牙内倾的深覆临床表现
根据覆的深度分为3度： Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/3～1/2，或下前牙咬合在上前牙舌面切端1/3以上至1/2处。 Ⅱ度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/2～2/3，或下前牙咬合在上前牙舌面切端1/2～2/3或舌隆突处。 Ⅲ度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠2/3以上，甚至咬在下前牙唇侧龈组织处，或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或硬腭黏膜上，导致创伤性牙龈炎、牙周炎。 牙：上切牙垂直或内倾，上尖牙唇向。典型病例为上中切牙内倾，上侧切牙唇向，上牙列拥挤，下切牙内倾拥挤。 牙弓：上下牙弓呈方形，切牙内倾致牙弓长度变短，下牙弓矢状曲线曲度...[详细]
并发症
由于上下切牙呈严重闭锁
，深覆可能引起创伤性牙龈炎，急性或慢性牙周炎，导致牙槽骨吸收，牙齿松动。颞下颌关节：下颌运动长期受限的一些患者，可能出现咬肌、颞肌、翼内肌压痛，下颌髁突后移位，关节后间隙减小，张口受限等颞下颌关节紊乱病。
，深覆可能引起创伤性牙龈炎，急性或慢性牙周炎，导致牙槽骨吸收，牙齿松动。颞下颌关节：下颌运动长期受限的一些患者，可能出现咬肌、颞肌、翼内肌压痛，下颌髁突后移位，关节后间隙减小，张口受限等颞下颌关节紊乱病。
实验室检查
X线头影测量，石膏模型牙弓测量分析。
骨型深覆
：治疗原则是首先矫正内倾的上前牙，解除闭锁
浙公网安备
33010902000463号