概述
含牙囊肿(dentigerous cyst)：世界卫生组织又将其称为滤泡囊肿(follicular cyst)。发生于牙冠牙釉质形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出和蓄积而形成囊肿。囊肿一般来源于1个牙胚，如来源于多个牙胚，可发生多发性含牙囊肿，故囊肿内可含有1个或多个牙齿的牙冠部分。含牙囊肿好发部位依次为：下颌第三磨牙区、上颌尖牙区、上颌第三磨牙区和下颌前磨牙区。
病因
停留在牙槽骨中的末萌出恒牙可刺激造釉细胞；使呈增殖性变并产生分泌物而形成囊肿
发病机制
发生于牙冠牙釉质形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出和蓄积而形成囊肿。囊肿一般来源于1个牙胚，如来源于多个牙胚，可发生多发性含牙囊肿，故囊肿内可含有1个或多个牙齿的牙冠部分。
临床表现
同颌骨囊肿的表现相同，早期无症状，较大时出现颌骨膨隆，骨质变薄, 如囊肿增大、颌骨膨胀明显可扪及乒乓球感，除来源于多余牙者外，一般囊肿部位有牙齿缺失，囊液多为草黄色或草绿色，清亮，感染后则囊液混浊或呈白色脓性稀薄液。 好发于下颌第三磨牙及上颌尖牙区，也常见到上颌第三磨牙及下颌磨牙区。常有缺牙。 X线摄片示：囊肿在X线片上可显示出一清晰圆形或卵圆形的透光阴影，边缘清晰，周围有白色骨质反应线，同时见到含有完整牙，牙冠朝向囊肿，囊壁连于牙冠与牙根分界处(图1)。囊肿多为单房亦可见到多房含有囊肿，其房差大小相近。X线表现特征囊肿内包含1个或多个发育不同阶段的牙；囊腔通常连于冠与...[详细]
多房含牙囊肿常应与角化囊肿、成釉细胞瘤相鉴别。此外，极少数个案报道有含牙囊肿癌变为颌骨中心性鳞状细胞癌者。其他辅助检查
X线摄片示：囊肿在X线片上可显示出一清晰圆形或卵圆形的透光阴影，边缘清晰，周围有白色骨质反应线，同时见到含有完整牙，X线表现特征囊肿内包含1个或多个发育不同阶段的牙；囊腔通常连于冠与根交界处，由于投照角度不同，有时可见整个牙含于囊腔中；囊肿多为单房性，亦可为多房性，后者有多个囊状影像，大小多半相近，相互交叉重叠。穿刺抽吸出淡黄色。
诊断
根据临床表现和X线特征作出诊断一般不难，应注意与角化囊肿及成釉细胞瘤相鉴别。
治疗
含牙囊肿应行手术治疗，手术原则为完整摘除囊肿和挖除埋藏的牙齿。小型囊肿可采用局部麻醉自口内施术，大型囊肿累及下颌支者宜自口外作切口行刮除术。
浙公网安备
33010902000463号