概述
前牙反颌可有个别前牙反颌及多数前牙反颌。个别前牙反颌是一个症状，常常合并于牙列拥挤。多数前牙反颌指3个以上的上颌前牙与对颌牙呈反颌关系，是一种错颌类型。本节所讨论的“前牙反颌”指多数前牙反颌。 前牙反颌时，磨牙关系多数为近中，称为安氏Ⅲ类错颌；少数情况下磨牙关系为中性，按Angle分类为Ⅰ类错颌，但Salzman等根据其尖牙为近中关系仍将其归入安氏Ⅲ类错颌。磨牙关系不同，前牙反颌的严重程度有差别，但治疗原则却相同。本节以前牙反颌为题，包括了上述两种情况。前牙反颌对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响。并且随患者的生长增龄，症状逐渐加重，因此受到口腔各科医师的重视。
病因
1.遗传因素 前牙反有明显的家族倾向，据有关资料，将近一半的前牙反患者，1至3代的血缘亲属中有类似错存在。错畸形是一种多基因遗传病，受到遗传因素和环境因素两方面的影响。研究证明，安氏Ⅲ类错，不论是“骨骼性”还是“功能性”都受到遗传和环境的双重影响；患者中，家族史阳性者骨骼畸形并不比家族史阴性者更严重，也并没有更多的几率发展成为严重骨性前牙反。因此临床上不能通过简单地询问家族史来区别患者前牙反的类型并估计预后，只有仔细地分析亲属、特别是父母的型、骨型，家族资料才能提供有价值的参考。 一些单基因的遗传综合征，影响到颌骨和牙齿的发育，前牙反可以是该综合征的表征之一。这样的遗传综合征主要...[详细]
临床表现
1.牙关系异常 多数情况下反殆涉及6个上前牙，有时可为4个切牙。反涉及一侧后牙时，可表现为下颌偏斜。根据北京医科大学口腔医学院正畸科资料，前牙反病例中(除外唇腭裂)，合并双侧后牙反者约占7%。上前牙常有不同程度的拥挤，下前牙较少拥挤，即使有程度也较轻。下牙弓一般较上牙弓发育得大，特别是在矢状方向上。磨牙关系多数为近中关系。 2.颌骨发育与颅面关系异常 前牙反的颌骨颅面异常可归纳如下： (1)下颌：下颌生长过度，不仅下颌综合长度增加，而且下颌体长度也比正常者大。下颌形态发育异常，表现为下颌角开大，颏角锐减。下颌整体位置前移，颌关节、升支、下颌角、颏部都靠前。 ...[详细]
关系异常 多数情况下反殆涉及6个上前牙，有时可为4个切牙。反并发症
前牙反
对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响。并且随患者的生长增龄，症状逐渐加重；下颌前突前牙呈浅覆盖的患者，由于浅覆盖关系限制了下颌向前发育的强烈趋势，髁突位置被迫后移，容易造成颞下颌关节紊乱病。
对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响。并且随患者的生长增龄，症状逐渐加重；下颌前突前牙呈浅覆盖的患者，由于浅覆盖关系限制了下颌向前发育的强烈趋势，髁突位置被迫后移，容易造成颞下颌关节紊乱病。
其他辅助检查
X线头影测量，石膏模型牙弓测量分析。
诊断
诊断分类： 1.按牙型分类(图1) (1)安氏分类：Angle根据磨牙关系将磨牙关系中性的前牙反列为Ⅰ类错，将磨牙关系近中的前牙反列为Ⅲ类错。Lischer将前者称为Ⅰ类3型错，而Salzman却将两者统称为Ⅲ类错。 (2)毛氏分类：在毛燮均错分类法中，前牙反列为两类，即后牙近中、前牙反(Ⅱ1)和后牙中性、前牙反(Ⅱ3)。 安氏和毛氏分类都是根据上下牙列的牙关系，而不涉及颌骨-颅面位置关系。 2.按骨骼型分类 根据骨骼型，前牙反可分为两种类型(图2)。 (1)骨骼Ⅰ型：ANB角≥0 (2)骨骼Ⅲ型...[详细]
(1)安氏分类：Angle根据磨牙关系将磨牙关系中性的前牙反
(1)骨骼Ⅰ型：ANB角≥0 (2)骨骼Ⅲ型：ANB角＜0 一般情况下牙型和骨型是一致的，但骨型与牙型不一致的病例却并非少见。 3.按致病机制分类 (1)牙源性(牙性)：由于牙齿萌出、替换过程中的障碍，上下切牙的位置异常，造成单纯前牙反
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