概述
颊间隙(buccal space)为包括颊肌的组织间隙，位于颊部皮肤与颊黏膜之间，于上下颌骨齿槽突外侧。前为笑肌止端，后为翼下颌缝、升支、颞肌附着与咬肌前缘，上界磨牙齿槽突基底平面，下界下颌骨外侧，其深面为颊黏膜及黏膜下组织，其浅层为颊脂垫、皮下组织及皮肤。该区重要解剖结构有颌外动脉及面前静脉，颌骨上淋巴结在颌外动脉及面前静脉越过下颌骨下缘处下颌骨外侧。收纳颊部淋巴液。腮腺导管在升支前缘中份从咬肌外侧走向口内，穿过颊肌止于上颌第二磨牙颊侧相对应处的腮腺导管乳头。面神经颊支常伴腮腺导管平面行走，面神经下颌缘支则从颌外动脉越过下颌下缘处向前上方走行(图1)。颊间隙通过颊脂垫的突起和血管与颞下间隙、...[详细]
病因
感染来源：颊间隙感染最多来源于上下颌磨牙及前磨牙的根尖感染或牙槽脓肿；其次为颊部皮肤或黏膜的损伤或溃疡；再者为颊及颌上淋巴结的炎症扩散所致。
临床表现
颊间隙蜂窝织炎表现为颊部红肿，其临床特点取决于发生炎症的部位，如因下磨牙引起的感染，其炎症反应主要表现在颊肌下附着以上的颊肌与黏膜间的脓肿，肿胀范围主要表现为口内下颊及下龈颊沟的隆起，扪之可有波动感，面部肿胀甚轻；若在颊部皮肤与颊肌之间的蜂窝织炎，则面颊红肿，范围弥漫，无明确边界，形成的脓肿可在低位穿破形成颊瘘。感染波及颊脂垫，可向相通间隙扩散，形成多间隙感染。
并发症
颊间隙蜂窝织炎向相通间隙扩散，形成多间隙感染。
实验室检查
血常规检查白细胞数目。
诊断
据病史及临床表现可做出诊断。
治疗
脓肿形成后，应按脓肿部位决定由口内或面部作切口引流。口内应在脓肿低位即口腔前庭下颌龈颊沟处切开；颊部局限的皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤作横行切开；广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘下1～2cm处作平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管等。
浙公网安备
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