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科室:
耳鼻咽喉科
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别名:
鼻疮
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症状:
疼痛
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发病部位:
暂无
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多发人群:
所有人群
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相关疾病:
暂无
鼻疖(furuncle of nose)是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,偶可发生在鼻尖或鼻翼。
①致病菌主要为金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌;②在挖鼻、拔鼻毛或强烈摩擦鼻尖部,使细菌趁机侵入;③鼻腔和鼻窦的脓性分泌物反复刺激,使皮肤损伤造成感染;④全身抵抗力低下时,特别为糖尿病患者时,易发生感染。
疖肿一般为单发性,但亦可有多发性。发生感染后,毛囊或皮脂腺周围常形成炎性保护圈,毛细管中血液凝固,形成血栓,且有大量炎性细胞浸润,其中心渐次发生坏死及化脓。在毛囊中发生时疖肿的中心常有鼻毛。 如炎性保护圈被破坏,细菌将向周围侵犯,发生蜂窝织炎、静脉炎或软骨膜炎等。
可出现全身不适或伴低热,局部表现为红、肿、热、痛等化脓性炎症。发病初期,鼻前庭内出现丘状隆起,周围组织因浸润发硬、发红,局部跳痛,检查时触痛明显;疖肿成熟后,丘状隆起顶部出现黄色脓点,继而溃破,脓液流出,疼痛随之减轻。疖肿一般为单个发病,糖尿病或抵抗力差者可多个发病。疖肿一般在1周内自行穿破而愈。病情严重者可致上唇和面颊蜂窝织炎,表现为同侧上唇、面颊和下睑红、肿、热、痛,常伴有全身不适、畏寒、高热、头痛等。
1.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎 炎症向深处扩散,波及鼻翼软骨膜,使鼻尖部红肿,亦可侵及鼻副软骨,使鼻梁部红肿。疼痛剧烈,全身症状亦重。 2.颊部及上唇蜂窝织炎 多因挤压疖肿,使炎症向周围蔓延,周围小静脉发生血栓,进而引起蜂窝织炎,此时颊部或上唇部红肿,有压痛。表示炎症已向上方扩展,易并发海绵窦感染,应特别注意。 3.眼窝蜂窝织炎 出现眼球突出及疼痛等,进而发生眼窝脓肿,此时须与海绵窦栓塞鉴别。 4.海绵窦栓塞 鼻根至两侧嘴角的三角形区域,临床上称之为“危险三角”,鼻疖即发生在此三角内,若处理不当,则可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎,为鼻疖最严重的并发症,系感染扩散经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦所致。以往死亡率达90%~100%,自从采用化学疗法及抗生素治疗后,其预后大为改善。临床上表现为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、甚或失明以及视乳头水肿等。若不及时治疗,1~2天后可发展至对侧,严重者可危及生命或遗留脑和眼部后遗症。 海绵窦血栓性静脉炎发病机制:由于面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,当疖肿被挤压或不慎撞击时,疖肿部位压力增高,使感染沿鼻前庭和上唇丰富的血管网扩散,继之经小静脉流入内眦静脉,又经眼上、下静脉逆向流动汇入海绵窦而发病。[收起]
1.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎 炎症向深处扩散,波及鼻翼软骨膜,使鼻尖部红肿,亦可侵及鼻副软骨,使鼻梁部红肿。疼痛剧烈,全身症状亦重。 2.颊部及上唇蜂窝织炎 多因挤压疖肿,使炎症向周围蔓延,周围小静脉发生血栓,进而引起蜂窝织炎,此时颊部或上唇部红肿,有压痛。表示炎症已向上方扩展,易并发海绵窦感染,应特别注意。 3.眼窝蜂窝织炎 出现眼球突出及疼痛等,进而发生眼窝脓肿,此时须与海绵窦栓塞鉴别。 4.海绵窦栓塞 鼻根至两侧嘴角的三角形区域,临床上称之为“危险三角”,鼻疖即发生在此三角内,若处理不当,则可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎,为鼻疖最严重...[详细]
1.病史 多有挖鼻,拔鼻毛等不良习惯使鼻前庭皮肤损伤,或有糖尿病史,机体抵抗力减低。 2.症状 (1)鼻尖部疼痛。初期为局部胀痛、灼热感,渐发展为剧痛,局部跳痛且多为搏动性。 (2)局部皮肤有急性炎症的表现,鼻前庭或鼻周、鼻翼有红、肿、热、痛的表现。 (3)全身症状:重者伴头痛、畏寒、发热及全身症状。如有剧烈头痛,喷射性呕吐、持续高热,则有颅内感染的可能。 3.体征 (1)在鼻前庭或鼻尖有丘状隆起,周围有浸润、发硬、红肿。脓肿形成后表面有脓点,破溃后则流出黄绿色的脓栓。 (2)颌下淋巴结肿大,有压痛。 (3)并发症:重者可引起上唇及面部蜂窝织炎,表现为上唇、面部、下睑等处肿胀。或颅内并发症。[收起]
1.病史 多有挖鼻,拔鼻毛等不良习惯使鼻前庭皮肤损伤,或有糖尿病史,机体抵抗力减低。 2.症状 (1)鼻尖部疼痛。初期为局部胀痛、灼热感,渐发展为剧痛,局部跳痛且多为搏动性。 (2)局部皮肤有急性炎症的表现,鼻前庭或鼻周、鼻翼有红、肿、热、痛的表现。 (3)全身症状:重者伴头痛、畏寒、发热及全身症状。如有剧烈头痛,喷射性呕吐、持续高热,则有颅内感染的可能。 3.体征 (1)在鼻前庭或鼻尖有丘状隆起,周围有浸润、发硬、红肿。脓肿形成后表面有脓点,破溃后则流出黄绿色的脓栓。 (2)颌下淋巴结肿大,有压痛。 ...[详细]
1.疖肿未成熟者,可进行局部热敷、超短波、红外线照射等物理治疗等,以消炎止痛为主;患处可用10%鱼石脂软膏或甘油棉片敷其表面,促其成熟穿破;同时应给予足量抗生素药物;剧痛者酌情使用镇痛剂。 2.疖肿已成熟者,可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许15%硝酸银腐蚀脓头,促其破溃排脓;亦可以小尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓,或用小吸引器头吸出脓液;切开时禁挤压,务必不要切及周围浸润部分。 3.疖溃破后,局部清洁消毒,促进引流,破口涂以抗生素软膏,既可保护伤口,防止结痂,也可达到消炎、促进愈合之目的。 4.慢性病例或屡发者应排除糖尿病。 5.合并海绵窦血栓性静脉炎时,必须住院治疗,给予足量、有效抗生素的应用,同时请眼科和神经科医生协助处理。 中医外科对疖肿有丰富经验,初期可用拔毒膏药剪成小块溶化后贴于疖肿部,可在2~3天促使炎症局限、化脓,排出脓栓后,再用生肌膏药贴敷,可缩短病程及避免并发症。 此外,中草药制成膏药如疖肿膏(一见喜、曼陀罗花粉及凡士林)涂敷,亦有消炎镇痛作用。 全身疗法:为防止并发症,可早期应用磺胺类药、抗生素或五味消毒饮(银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵)或黄芩菊叶汤(黄芩、菊叶、蚤休、紫花地丁、天花粉、甘草)。此外注意通大便,多饮水,适当休息等。[收起]
1.疖肿未成熟者,可进行局部热敷、超短波、红外线照射等物理治疗等,以消炎止痛为主;患处可用10%鱼石脂软膏或甘油棉片敷其表面,促其成熟穿破;同时应给予足量抗生素药物;剧痛者酌情使用镇痛剂。 2.疖肿已成熟者,可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许15%硝酸银腐蚀脓头,促其破溃排脓;亦可以小尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓,或用小吸引器头吸出脓液;切开时禁挤压,务必不要切及周围浸润部分。 3.疖溃破后,局部清洁消毒,促进引流,破口涂以抗生素软膏,既可保护伤口,防止结痂,也可达到消炎、促进愈合之目的。 4.慢性病例或屡发者应排除糖尿病。 5.合并海绵窦...[详细]
本病应以预防为主,首先应戒除挖鼻及拔鼻毛的不良习惯;积极治疗鼻及鼻腔疾病,避免有害粉尘的刺激;糖尿病者应积极治疗,稳定控制血糖及尿糖;若已发生鼻疖,应避免撞击患部,切忌挤压;未成熟者忌行切开,切开时务必不要切及周围浸润部分。