概述
临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降；神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。 耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
病因
此处讨论的听力障碍，主要叙述耳蜗神经及其中枢因为各种疾病而受损，如炎症、肿瘤、中毒等而产生的耳鸣、耳聋。
发病机制
因感音器病变(内耳末梢感受器、位听神经、中枢通路、听觉皮质等)导致的感音性耳聋，根据病损解剖部位的不同分为： 1.耳蜗性耳聋。 2.神经性耳聋。 3.中枢性耳聋。 感音性听力障碍的共同特点为高音频率听力减退、气导大于骨导、骨导偏向健侧、可发生完全性的听力减退。
临床表现
1.耳蜗性耳聋 由于耳蜗部位血液供应比较脆弱，很容易受损。凡是位于耳蜗的病变，都能引起耳蜗性耳聋。通常以高频听力首先受损，出现山谷状的听力缺损，典型的听力图在4000Hz处呈陡峭形下降。耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为： (1)复聪现象：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失；强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量(105～110dB)时就感到耳部疼痛。 (2)复听：对于同一种音调病人感到听到的声音不一致，一高一低。 (3)病理性听觉适应：在持续性的声音刺激时，听阈显著增高。 2.神经性耳聋 损害耳蜗神经的病变均能导致神经性耳聋。临床特点...[详细]
并发症
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实验室检查
1.脑脊液检查。 2.其他必要的有选择性的辅助检查项目包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮等。
其他辅助检查
1.耳鼻喉科检查及听觉检查。 2.颅底部摄片、头颅CT及MRI检查。 3.其他必要的有选择性的辅助检查项目包括胸透、心电图。
诊断
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治疗
1.首先对因治疗 如对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗；脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗；由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。 2.药物治疗 目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。 3.必要时可试行高压氧治疗。 4.其他 针灸也有一定的疗效；佩戴助听器可以改善患者的听力状况。
预后
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预防
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