基本信息

  • 科室: 皮肤科 
  • 别名: 镰孢霉病
  • 症状: 眩晕 头痛
  • 发病部位: 暂无
  • 多发人群: 所有人群
  • 相关疾病: 暂无

概述

镰刀菌病又称镰孢霉病,是由镰刀菌引起的皮肤、角膜或系统性感染,属于无色丝孢霉病。镰刀菌(fusarium)是自然界分布极广的真菌,多为腐生,极易侵犯田间的谷物和仓库贮存的各种粮食。

病因

由镰刀菌引起的皮肤、角膜或系统性感染。

发病机制

镰刀菌为条件致病菌。皮肤损伤和人体免疫力下降易致病。病原菌常见的有串珠镰刀菌(F.moniliforme)、茄病镰刀菌(F.solani)、尖孢镰刀菌(F.oxysporum)等。镰刀菌是引起角膜炎、角膜溃疡最常见的病原菌之一,还可引起内眼炎、骨髓炎、关节炎、鼻窦感染、甲真菌病和足菌肿等。在烧伤皮肤上镰刀菌能在痂和组织碎屑上大量繁殖,但一般不侵入周围组织。偶可引起播散性感染。

临床表现

由镰刀霉毒素引起人和家畜中毒的主要症状为明显的乏力、头痛、头晕、呕吐、腹泻和中枢神经系统的严重紊乱。还有另一种食物中毒性白细胞缺乏病,主要由拟枝孢镰刀菌和梨孢镰刀菌侵犯谷物后,在田间越冬而产生强烈的毒素所引起。三线镰刀菌可产生一种代谢产物,即T-2毒素,可导致骨髓造血组织的坏死和内脏器官的出血。镰刀菌还可引起系统性疾病,侵犯尿道、膀胱、脑、肾、肺、心、骨、胰腺等。播散性感染多见于中性粒细胞减少及骨髓移植者。

并发症

三线镰刀菌可产生一种代谢产物,即T-2毒素,可导致骨髓造血组织的坏死和内脏器官的出血。

实验室检查

1.直接镜检 取皮屑、脓液、甲屑、角膜溃疡刮取物、活体组织及尸体组织标本等,显微镜下可见分枝、分隔的菌丝,类似曲霉的镜下特征。
2.真菌培养 在沙堡培养基上,气生菌丝丰富。镜下可见大、小分生孢子形态多样。

其他辅助检查

组织病理检查:同直接镜检,可见到分枝、分隔的菌丝。

诊断

根据临床表现,取皮屑、脓液、甲屑、角膜溃疡刮取物、活体组织及尸体组织标本等,显微镜下可见分枝、分隔的菌丝,类似曲霉的镜下特征。在沙堡培养基上,气生菌丝丰富。镜下可见大、小分生孢子形态多样。诊断不难。

治疗

1.中性粒细胞持续减少有助于镰刀菌感染的扩散,而纠正中性粒细胞减少有助于镰刀菌的治疗。
2.两性霉素B 1.0~1.5mg/(kg·d),不能耐受者可换用两性霉素B脂质体制剂。
3.局部可用手术清除感染灶。
4.伊曲康唑、氟康唑及特比萘芬都有成功的报道,但其确切疗效仍未确定。

预后

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预防

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