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科室:
血管外科
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别名:
血管平滑肌神经瘤
neuromyoarterial glomus tumor
血管神经肌瘤
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症状:
暂无
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发病部位:
暂无
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多发人群:
中青年女性
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相关疾病:
血管瘤
血管球瘤(glomus tumor)可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤。常有显著触痛和自发性疼痛,但偶亦有无疼痛者。指趾部损害多见于女性,发生于其他部位者,男性多见。通常广泛分布于躯干,可多达数十个,皮损群集时可融合成团块。可手术治疗。
发病机制还不清楚。可呈常染色体显性遗传。血管球是位于皮肤中的一种正常结构,是小动、静脉之间的短路,有丰富的神经末梢,是交感神经及感觉神经末梢。血管球在肢体末梢较多,尤其是在手掌侧、足跖侧及手指足趾甲下分布较多。正常的血管球大小约1mm,有调节体温作用,与出汗有关。血管球内有血管球细胞,是一种内皮细胞,外被很薄的胶原网包绕,为何转变成瘤,机制不清。血管球瘤为直径2~3mm的圆形肿物,包膜完整,色深红或暗紫。剖开瘤体有血液流出,则肿瘤呈暗灰色。镜下无特殊改变,只是血管球细胞及无髓鞘神经纤维显著增多。
血管球瘤(glomus tumor)可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤。单发性血管球瘤较常见,呈淡紫或暗蓝色结节,直径数毫米,常有显著触痛和自发性疼痛,严重者触痛呈剧烈放射性疼痛。但偶亦有无疼痛者。好发部位为甲下,但亦可发生于手指、臂部等处。指趾部损害多见于女性,发生于其他部位者,男性多见。高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围。肿瘤进行性增大,可引起溃疡。多发性血管球瘤少见,可呈常染色体显性遗传,多见于儿童,一般无触痛。临床上皮损类似蓝色橡皮疱痣,通常广泛分布于躯干,可多达数十个,皮损群集时可融合成团块。
组织病理见许多血管腔衬以单层扁平内皮细胞,内皮细胞周围为数层或多层球细胞。球细胞为平滑肌细胞,Vimentin染色阳性。
病史较久的在X线片上有时可见到指骨上有肿瘤的压迹。高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围。
根据临床表现,皮损特点,结合组织病理即可诊断本病。
手术彻底切除多可治愈。去除局部指甲,甲床浅层即可见。在深层的需切开甲床。术中动作要轻柔,以免将包膜弄破不能完整取出。