毛根鞘癌(trichilemmal carcinoma)1976年由Headinton报告,但其诊断多年以来未得到病理学家们的认可。最近发表的一系列报告,已明确本病为一种毛囊性肿瘤。好发于50岁以上中老年人,无两性差异。可发生转移,典型皮损通常小于3cm。因肿瘤生成较快而误诊为角化棘皮瘤。
本病好发于颜面、头部或耳部易受日光损伤的部位。好发于50岁以上中老年人,无两性差异。临床上皮损可为结节或斑块样,表面灰白色而角化过度或淡红色而表面光滑,亦或形成溃疡,可发生转移,典型皮损通常小于3cm。本病易被皮肤科医生误诊为增生性光化性角化病,基底细胞癌或鳞状细胞癌,甚至因为肿瘤生成较快而误诊为角化棘皮瘤。
组织病理:呈分叶状以毛囊为中心的肿瘤,非典型性上皮取代一个或多个毛囊上皮鞘。肿瘤细胞呈毛鞘性角化,表现为PAS阳性不耐淀粉酶的透明胞浆(表1)。肿瘤分叶,周围细胞呈栅状排列,向下侵入真皮,在受累毛囊间插有正常表皮。肿瘤细胞呈非典型性,核分裂明显。