概述
三叉神经营养性损害(trigeminal trophic lesions)亦称三叉神经营养综合征。为三叉神经支配的皮肤或黏膜感觉缺乏而产生营养性溃疡等病变。
病因
该区的肿瘤、感染、外伤、手术及血管损伤等均可诱发本病。如： 1.半月神经节酒精注射后由于损伤了感觉神经纤维而产生该侧面部感觉消失。 2.延髓空洞症可引起面部皮肤营养性溃疡。 3.麻风性三叉神经炎可产生鼻翼部溃疡。 4.小脑后下动脉闭塞。妨碍脑干的感觉功能，引起面部急性感觉缺失或溃疡形成。 5.外伤及骨折也可产生神经营养性溃疡。
发病机制
为三叉神经支配的皮肤或黏膜感觉缺乏而产生营养性溃疡等病变。
临床表现
多见于三叉神经手术后几周到几个月。表现为鼻翼部结痂性损害，继而形成新月状无痛性溃疡，逐渐扩大至鼻唇沟、面颊和上唇，溃疡出血，经久不愈，可破坏鼻软骨。因溃疡形成的瘢痕发生挛缩时，可引起上唇上翘，鼻前庭受累时可有结痂。鼻尖一般不累及。偶尔前额、头皮及颧骨部也可出现营养性溃疡。皮损多为单侧性。上述症状可与神经障碍有关的角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、虹膜炎、面部痉挛或麻痹、感觉异常及鼻黏膜干燥等并发。
并发症
角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、虹膜炎、面部痉挛或麻痹、感觉异常及鼻黏膜干燥等并发。
实验室检查
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其他辅助检查
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诊断
多见于三叉神经手术后几周到几个月。表现为鼻翼部结痂性损害，继而形成新月状无痛性溃疡，逐渐扩大至鼻唇沟、面颊和上唇，溃疡出血，经久不愈，可破坏鼻软骨。结合病情发展特点做出诊断。
治疗
1.找出病因，进行病因治疗。 2.预防创伤，控制继发性感染。
预后
本病经久不愈。
预防
去除病因、预防创伤、进行病因治疗。
浙公网安备
33010902000463号