概述
神经症是以精神症状(如焦虑、紧张及强迫)或躯体症状(如各器官或系统的功能性障碍)为重要表现的一类轻性精神障碍，有时也可表现为行为个性方面的异常。患者有自知力，主动寻求医生诊治。
病因
老年人神经症(senile neurosis)病因很多，目前认为主要与家庭关系、人的衰老与疾病、退离休等有密切关系。
发病机制
许多老年人主要活动范围在家庭中，家庭结构、家庭成员之间的关系、经济状况、老年人在家庭中的地位等，对其心理状态有很大影响。倘若夫妻之间不和，或与子女的关系紧张，可成为老年人苦闷、烦恼的原因，或在家庭组合中，老年人处于从属地位，或被认为是累赘，甚至受虐待等。有些老年人身边无子女，或夫妻一方先谢世，老年人感到孤独、凄凉。 随着年龄增大，视力、听力下降，动作反应迟钝，步履缓慢不稳，在机体老化过程中，各种躯体疾病明显增多，据统计有86%的老年人患有各种慢性疾病，这些均限制老年人与外界交往与社会接触，使老年人产生不良情绪，导致神经症。 退离休后的老年人因原来的生活习惯、节律、内容发...[详细]
临床表现
1.焦虑性神经症 焦虑性神经症是老年人较常见的疾病之一，主要表现为肌肉紧张、难以放松、睡眠障碍，并伴有相应的自主神经症状，如心率快、胃肠功能失调、尿频、震颤、出汗、喉头发紧等。病人感到不安，莫名其妙的恐惧，或感大难临头。 (1)急性焦虑反应：多见于老年人对某种应激或创伤的反应，如退休、急性躯体疾病或亲人伤亡等，轻者表现紧张、不安或易激惹，重者愤怒暴发或防御行为，同时伴有严重的自主神经症状。 (2)慢性焦虑反应：病人无确定对象又无具体内容的不安和害怕，有些人则反复出现不详预感或期待性焦虑，总担心会出现最坏的事情，认为自己或亲人很快会有大病或大难临头，这些也可出现自主神经...[详细]
并发症
常并发自主神经失调、心律失常、性功能减退等。
实验室检查
血液检查，白细胞正常，尿常规正常。
其他辅助检查
心电图检查可有异常改变。
诊断
1.起症与躯体疾病、心理因素有关。 2.对自己的疾病有自知力，能主动要求治疗。 3.与周围环境接触良好，人格保持良好。 4.排除可证实的器质性疾病。
治疗
神经症的治疗是综合性的。针对病情进行相应的治疗： 1.药物治疗 对焦虑、紧张、不安等症状，可应用抗焦虑药物，首选苯二氮卓类，但应用时间不宜过长，避免产生药物依赖。对老年性神经性抑郁症，可给予抗抑郁剂，如三环类抗抑郁剂，氟西汀(百优解)、帕罗西汀(赛乐特)等，对于神经衰弱和疑病症，也可选用抗焦虑及抗抑郁治疗。 2.精神治疗 在心理治疗方面，要着重消除引起症状的诱因或解除环境的应激，也可进行个别的心理治疗，安排老年人规律性生活，适当休息、工娱、定时作息，不应有较多的应激。
预后
本病及早治疗后一般预后良好。
预防
老年人本来就有孤独、少活动等表现，因之应安排老年人的每天活动，与外界保持适当的接触，减少隔绝状态，注意发现老年人的乐趣，根据不同季节，进行室外有益活动，也可与各种松弛疗法联合应用，如生物反馈、气功等。
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