基本信息

  • 科室: 急诊科 
  • 别名: 维生素A过多病
  • 症状: 暂无
  • 发病部位: 暂无
  • 多发人群: 所有人群
  • 相关疾病: 暂无

概述

维生素A是一种脂溶性维生素,与骨骼生长、上皮组织代谢和再生,以及视网膜视紫红质的贮藏有关。动物实验显示,维生素A中毒后,软骨与骨最易受累。维生素A能干扰软骨细胞的代谢,影响硫酸软骨素的合成,还能使骨膜下骨质增多,使邻近骨松质的髓腔纤维化。大剂量维生素A能使小鼠骨骼破骨细胞增多,骨吸收增加,易于发生骨折;还能使狗生长板过早愈合。
含丰富维生素A的食物有牛奶、奶油、鱼肝油、动物肝脏及某些含胡萝卜素的绿色蔬菜和水果。人体维生素A贮藏量很大,很少发生缺乏,婴儿饮食中加用或不加用维生素A对生长发育并无影响,用母乳或牛乳喂养,一般也不需要加用维生素A。一般市售复合维生素制剂中维生素A的剂量往往高于每天规定需要量。[收起]
维生素A是一种脂溶性维生素,与骨骼生长、上皮组织代谢和再生,以及视网膜视紫红质的贮藏有关。动物实验显示,维生素A中毒后,软骨与骨最易受累。维生素A能干扰软骨细胞的代谢,影响硫酸软骨素的合成,还能使骨膜下骨质增多,使邻近骨松质的髓腔纤维化。大剂量维生素A能使小鼠骨骼破骨细胞增多,骨吸收增加,易于发生骨折;还能使狗生长板过早愈合。
含丰富维生素A的食物有牛奶、奶油、鱼肝油、动物肝脏及某些含胡萝卜素的绿色蔬菜和水果。人体维生素A贮藏量很大,很少发生缺乏,婴儿饮食中加用或不加用维生素A对生长发育并无影响,用母乳或牛乳喂养,一般也不需要加用维生素A。一般市售复合维生素制剂中维生素A的剂量往往...[详细]

病因

正常摄入量:儿童最大为7500U/d,成人为50万U/d。长期过量服用维生素A或维生素A、D(鱼肝油)可引起维生素A中毒。

发病机制

无相关资料。

临床表现

1.急性中毒 急性中毒患者的全身表现有颅内压增高症状,患者头痛、嗜睡、恶心和呕吐,甚至死亡。
2.慢性中毒 慢性中毒者表现有肝脾肿大、脱发、皮肤干燥和长骨肿胀疼痛。

并发症

急性中毒患者可导致死亡,也易发生骨折。

实验室检查

正常血清维生素A含量为0.52~2.10μmol/L。维生素A耐量试验:口服维生素A 5000U/kg,禁食3~6h后,血清维生素A含量应为7~21μmol/L。维生素A过多症患者血清ALP升高,脂质含量升高,蛋白质含量降低。

其他辅助检查

维生素A过多症的X线表现为多个长管状骨沿骨干出现广泛骨膜骨,以尺骨最为多见,可为一侧或双侧,锁骨、股骨、胫骨及跖骨亦是好发部位,但下颌骨不被累及。骨膜骨以骨干中部最厚,在成人可出现脊椎周围韧带钙化,但骶髂关节不受侵犯,借此可与强直性脊柱炎相鉴别。此外,关节囊周围韧带也可发生钙化或骨化。婴儿颅骨骨化延迟,呈乒乓球样。由于生长板软骨损伤,生长板可早期愈合,多发生在下肢。
患者如服用过多维生素A(75000U/d)可增加骨吸收,由于大部分患者也同时服用少量维生素D,因此很难说出现的高钙血系单独由过量的维生素A引起,很可能是其与维生素D协同作用所致。
骨膜钙化是特征性表现,其他原因引起的高钙血症不会出现这种改变,在慢性肾功能衰竭也可出现血清维生素A水平升高,维生素A过多可在肾功能衰竭患者引起高钙血症。[收起]
维生素A过多症的X线表现为多个长管状骨沿骨干出现广泛骨膜骨,以尺骨最为多见,可为一侧或双侧,锁骨、股骨、胫骨及跖骨亦是好发部位,但下颌骨不被累及。骨膜骨以骨干中部最厚,在成人可出现脊椎周围韧带钙化,但骶髂关节不受侵犯,借此可与强直性脊柱炎相鉴别。此外,关节囊周围韧带也可发生钙化或骨化。婴儿颅骨骨化延迟,呈乒乓球样。由于生长板软骨损伤,生长板可早期愈合,多发生在下肢。
患者如服用过多维生素A(75000U/d)可增加骨吸收,由于大部分患者也同时服用少量维生素D,因此很难说出现的高钙血系单独由过量的维生素A引起,很可能是其与维生素D协同作用所致。
骨膜钙化是特征性表现,其他...[详细]

诊断

依据病史、临床表现及X线检查、实验室检查,可成立诊断。

治疗

停止应用维生素A即可纠正高钙血症,糖皮质素可以加速血钙恢复正常。长骨骨干的骨膜骨可消退。文献有报道对痤疮患者应用维生素A衍生物——异维A酸[isotretinoin,或称13-顺式视黄酸(13-cisretinoic acid)]可发生高钙血症,应用时应定期监视血钙。

预后

无相关资料。

预防

无相关资料。