概述
所谓移行脊椎系指颈、胸、腰、骶等各段脊椎于交界处相互移行成另一椎骨的形态者，或称之为“过渡脊椎”。此种情况虽可见于颈、胸各段，但绝大多数病例发生在腰骶部，因此本节主要阐述腰骶部的移行脊椎。
病因
病因不明。
发病机制
正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。胚胎第4～7周时各椎节开始分化，椎体的化骨中心、双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周开始出现。出生后～8岁以前完成椎体、椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于7～15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上、下面各出现一个骺板，并于耳状面或其下方出现一个附加成骨中心。18岁时，骺板与椎体开始融合，至30岁时5节骶椎融合成一个骶骨。 在此发生过程中，某些影响发育的因素则可引起异化而致移行椎体。
临床表现
1.腰骶段移行椎体的症状 (1)概述：一般情况下，此类畸形可不引起任何症状，尤其是处于青少年期时。畸形的确诊与分类主要依据X线平片所示。对伴有腰骶部畸形的腰痛患者首先应考虑其他疾患并进行较为全面的检查，只有当查不出明确病因时，方可考虑系畸形所致，其中以吻棘及浮棘畸形为多发。 (2)移行脊椎的症状学及其发生原理： ①椎节的负荷加重：腰椎骶化虽可增加下腰部的稳定性，但其余每节腰椎的负荷却加重，以致引起劳损及加剧椎骨的退变。 ②椎节的稳定性减弱：无论胸椎腰化还是骶椎腰化，均使腰椎数目增多和杠杆变长，以致腰椎椎节的稳定性减弱，易发生外伤、劳损及退变。 ...[详细]
并发症
腰椎骶化时，第5腰椎横突与髂骨易形成假关节。
实验室检查
无相关实验室检查。
其他辅助检查
X线检查，可显示移行椎体及分类。
诊断
除腰部有一般症状外，诊断主要依据X线检查确诊。
治疗
1.治疗原则 (1)以非手术疗法为主，其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。 (2)对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。 (3)对经正规非手术疗法治疗无效，且已影响工作生活者，应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。 2.非手术疗法 (1)基本要求：改善与保护良好的睡眠与工作体位。 (2)功能锻炼：积极而正规的腰背肌锻炼，对伴有腰椎椎管狭窄者，应强调腹直肌锻炼。 (3)腰部保护：可用宽腰带保护腰部，当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。 (4)其他疗法：可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者，可行...[详细]
预后
预后比较好。
预防
无相关资料。
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