概述
猪带绦虫病(taeniasis solium)是由猪带绦虫(taenia solium)成虫寄生在人体小肠所引起的一种肠绦虫病，又称猪肉绦虫病、链状带绦虫病。其形态和生活史与牛带绦虫有许多相似之处，但也有一些重要区别(表1)。其中，人在猪带绦虫生活史中既是终宿主也是中间宿主。猪带绦虫成虫寄生在人肠道为肠猪带绦虫病，其幼虫寄生在人皮下组织、肌肉、脑等组织器官内则为猪囊尾蚴病(囊虫病)。囊虫病是人重要寄生虫病之一，下面主要阐述猪带绦虫病。
病因
猪带绦虫又称猪肉绦虫、链状带绦虫、有钩绦虫，是我国主要的人体寄生绦虫。成虫较牛带绦虫小，薄而透明，体长3～5m。头节近圆球状，不含色素，0.6～1mm。头节除有四个吸盘外，顶端具顶突，其上有25～50个小钩，排成内外两圈。颈部纤细。链体节片数较少，约数百个。成熟节片近方形。妊娠节片窄长，子宫分支数较少，7～13个，呈多树枝形状分布。虫卵与牛带绦虫卵难以区别。 猪带绦虫成虫寄生在人小肠内，其妊娠节片从链体脱落，随粪便排出体外。当中间宿主猪吞食粪便中妊娠节片后，虫卵在其十二指肠内受消化液作用破裂，六钩蚴逸出并循肠壁血流或淋巴到达宿主体内各部位。虫体逐渐生长，中间细胞溶解形成空腔并充满液...[详细]
成虫在人体内大约可存活25年左右。人有时也可因食入被虫卵污染的食物或在驱虫时节片反流到咽部而被吞下造成摄入虫卵。虫卵在人体内亦可发育为囊尾蚴而罹患猪囊尾蚴病，当囊尾蚴寄生在人重要脏器如脑、眼等处则可危及生命或造成严重损害。发病机制
猪带绦虫成虫致病情况与牛带绦虫相似，但由于猪带绦虫头节具有小钩，对肠黏膜损伤较重，甚至可穿透肠壁引起腹膜炎。成虫也可移行到肠外造成异位寄生。但人体如患猪囊虫病则常有显著病理改变与免疫反应。
临床表现
猪带绦虫病的症状与牛带绦虫病相似，一般无明显症状。人肠内寄生虫数一般为一条，偶亦可有两条或以上，国内报告最多为19条。临床症状可有腹痛、恶心、消化不良、腹泻、体重减轻，虫数多时偶可发生肠梗阻。与牛带绦虫病相似，患者多以粪便中发现节片而就诊。 猪带绦虫病的重要性在于患者肠道内成虫有导致囊虫病自体感染的危险。猪肉绦虫患者在肠道逆蠕动或驱虫时，脱落的妊娠节片均有反流入胃的可能，经消化孵出六钩蚴而造成自体感染囊虫病。此种途径比因卫生习惯不良或虫卵污染食物而吞入虫卵更为重要。国外报告囊虫病450例中，21.6%有肠绦虫病史，国内则为28.6%～67.3%；而猪带绦虫患者有2.3%～25%同时...[详细]
并发症
可并发阑尾炎或肠梗阻，以及囊虫病等。
实验室检查
与牛带绦虫病相同。血象中有时可见嗜酸性粒细胞轻度增高。粪便或肛门拭子检查虫卵阳性率不高且无法区别虫种。从粪便中排出的妊娠节片内的子宫分支形状和数目有助于与牛带绦虫鉴别。酶联免疫吸附试验可检出患者粪中抗原成分；聚合酶链反应(PCR)可扩增粪便中虫卵或虫体的种特异性DNA，以检测人体内猪带绦虫成虫，亦可帮助诊断。
其他辅助检查
目前暂无相关资料
诊断
大便中有排出绦虫节片史，尤其伴有囊虫皮下结节或有癫痫样发作者均应考虑猪带绦虫病。病史与实验室检查结合可使绝大多数患者诊断明确。因为猪带绦虫病可并发危险的囊虫病，故应与牛带绦虫病认真鉴别。两者节片鉴别要点为：①头节：猪带绦虫较小，圆球形，有顶突及小钩；牛带绦虫较大，近四方形，无顶突及小钩；②成熟节片：猪带绦虫卵巢分三叶；牛带绦虫分两叶；③妊娠节片：猪带绦虫子宫分支每侧有7～13个呈树枝状；牛带绦虫子宫分支每侧有15～30个成对分支状。
治疗
猪带绦虫病有并发囊尾蚴病(囊虫病)的危险，故患者需注意隔离并及早彻底治疗。此外注意个人卫生，便后饭前洗手，以防止自体感染。 驱虫治疗方法与牛带绦虫病基本相同，且效果较好。吡喹酮5mg/kg体重，治疗猪带绦虫病即可获95%以上有效率。近年研究发现，吡喹酮治疗猪带绦虫病时，有激发患者并发猪囊尾蚴病出现症状的现象，如癫痫发作、剧烈头痛等。在流行区大规模治疗时，可能有少数猪带绦虫患者并发有脑囊尾蚴病，使用吡喹酮驱绦虫同时可引起脑内囊尾蚴蜕变死亡破裂，刺激脑组织水肿与炎性反应，导致危险的脑水肿甚至脑疝形成。故在以吡喹酮治疗个别确无囊尾蚴病并发的猪带绦虫患者时可采用5～10mg/kg体重疗法，...[详细]
预后
本病的病程很长，但预后多良好。
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