概述
科罗拉多蜱热(Colorado tick fever)是由科罗拉多病毒引起的，经蜱媒介传播的急性病毒性疾病。临床以发热、头痛、背痛、双峰热持续1周，及白细胞减少为特征。
病因
科罗拉多病毒为双股RNA病毒，35～50nm，外层包膜含脂蛋白，故对乙醚敏感。
发病机制
在被蜱叮咬的部位可见肉芽肿样原发病灶。皮疹的主要病变为毛细血管及小动脉和小静脉的内皮细胞肿胀、增生和蜕变，发生血管栓塞在血管栓塞周围有单核和浆细胞浸润。产生一系列临床症状。
临床表现
潜伏期3～7天。突起畏寒高热达38～40℃，头痛、眼痛、眼眶后痛及畏光，肌痛以背部及双腿最明显。病初2～3天体检见面部、结膜及咽部潮红，淋巴结肿不明显。偶有脾大。10%患者可见皮疹，为斑疹或斑丘疹，分布全身，有时四肢可见瘀点。50%病例呈双峰热。于第2～3病日后体温降至正常，上述症状消退。但1～2天后体温再度上升，症状复现，且较初期更重。第2次发热持续2～4天后，症状消退，但软弱乏力1～2周后方可改善。部分病例仅有一次发热，也有的病例一次发热持续5～8天或有发热3次。少数病人可有无菌性脑膜炎或脑炎，表现为颈项强直，意识障碍及出血，脑脊液改变等。
并发症
本病可能并发无菌性脑膜炎、脑炎、出血，但十分少见。
实验室检查
白细胞计数自第3病日始减少，第2次发热后减少更明显，可为2.0×109/L，中性粒细胞减少更显著，淋巴细胞相对增多，血小板减少，空泡型异常淋巴细胞不少见。但预后良好。
其他辅助检查
X线胸片未见异常。
诊断
1.临床诊断 在病前3～7天，有流行区旅居史的患者应考虑本病，尤其有二次发热过程及白细胞减少者更有助于本病诊断。 2.实验室诊断 取病人全血或血清接种乳鼠，分离病毒可以确诊。取病人血涂片，以直接免疫荧光法染色，在红细胞中查出病毒可早期诊断。取双份血清作中和抗体及补体抗体，效价呈4倍或以上升高者，亦可确诊。
治疗
无特效治疗，以对症施治为主。
预后
一般预后良好。
预防
在流行区春夏户外活动时，应作好个人防护，防止硬蜱叮咬。病人恢复后，半年内不可供血。 灭活疫苗及减毒活疫苗均可应用，但实用意义不大。
浙公网安备
33010902000463号