肿瘤复发转移该怎么办？

恶性肿瘤最大的特点就是具有侵袭性、转移性。虽然肿瘤首次发现时进行了手术彻底清除，术后也给予辅助化疗等手段进行巩固治疗，但仍然会有一部分患者发生复发或转移。

1.手术也做了，化疗也做了，为什么还会复发、转移？
      
这是因为有一小部分肿瘤细胞从一开始就潜伏在了人体的某些组织或器官，并且处于休眠状态，而化疗药物对休眠状态的肿瘤细胞无能为力。如果这些潜伏的肿瘤细胞免疫原性较强，而且患者免疫力也较强，这些残存的细胞也可能会逐步被免疫系统清除，肿瘤就不会再复发。但是很多时候，肿瘤细胞能够很好地伪装，导致人体的免疫系统无法识别它们，若干时间后，这些沉睡的肿瘤细胞重新激活，并迅速生长，就导致了肿瘤的复发和转移。这个问题目前仍然是医学界的难题之一。

2.如何知道肿瘤复发、转移了？
      
术后辅助化疗以后，需要严密随访，以便及时发现可能的复发或转移。主诊医师通常会给患者制定一个随访计划，定期进行相关的检查。比如说肺癌，在最初的2年，每3个月检查一次，随后每年一次；结直肠癌，在最初的2年，每3-6个月检查一次，随后每6个月检查一次，共5年。检查项目通常包括体格检查、血液肿瘤标记物、CT和B超等影像学检查，消化道肿瘤患者还包括胃镜、肠镜检查。体格检查、血液肿瘤标记物、B超等这些检查可以经常做一做，而CT、内镜等检查间隔时间相对要长一些。
      
一旦CT等检查发现有转移灶，这时通常还需要做一个穿刺病理学检查，以明确是否是转移，或者是不是第二种肿瘤，防止误诊误治。PET-CT检查虽然可以了解全身转移的情况，但并不作为常规检查使用，只有在必要的时候根据医生的建议进行选择。

3.肿瘤转移好发于哪些部位？
      
不同的肿瘤好发转移部位不完全一样，但总体来说，好发的转移部位主要是淋巴结、肺、肝脏、骨、脑等。所以，当患者感觉不明原因腰痛的时候，要排除一下是否有腰椎、肾上腺或腹膜后淋巴结转移；右上腹疼痛不适时要注意检查肝脏；头昏、头痛、甚至呕吐要注意是否有脑转移；胸背部疼痛或干咳时，注意排查肺转移；如果自己摸到腋下、锁骨上窝、颈部、腹股沟等处有结节，要注意排除淋巴结转移的可能。但很多患者转移初期并没有任何症状，所以不能等到出现症状才去检查，而应该根据医生的建议定期检查。