骶管囊肿会造成大小便障碍吗?

       近日，一大小便障碍患者就诊于我科，被诊断为骶管囊肿。

       那么，骶管囊肿会造成大小便碍吗?

       首先为读者介绍患者基本病情：

       患者女性，78岁，主要症状表现为：近期大便干结，小便时存在也在尿痛症状。

       患者于一年前出现腰部以及坐骨神经痛，但是一直以为是妇科疾病，并按照妇科疾病在妇科医院治疗。一年来，患者症状并没有得到明显改善。患者又到相关医院就诊，以椎间盘突出进行治疗，两个月后，腰疼的问题虽然得到改善但是大小便却出现问题。辗转多家医院最后通过腰骶部的核磁才明确为骶2椎管囊肿，目前已经严重压迫了马尾神经，造成大小便的功能障碍。

       那么，骶管囊肿会引起大小便的障碍吗？我的回答是肯定的！

       骶管囊肿引起大小便的障碍主要是因为囊肿压迫马尾神经，引起的马尾神经综合征，根据其损害程度分为完全性和不完全性马尾损害。

       (1)完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射：肛门反射和跟腱反射消失，病理反射不能引出，阴茎勃起也有障碍。

       (2)不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。

       需要提醒患者的是：当骶管囊肿囊肿压迫马尾神经，引起的马尾神经综合征时，患者可能出现大小便功能障碍。因此，患者在出现相关症状时，切记不可忽视骶管囊肿的可能，及时到神经外科就诊以助早期排查、治疗。