慢性胃炎的治疗

1.消除病因祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

2.药物治疗①缺乏胃酸或低胃酸者可服用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、西咪替丁雷尼替丁、法莫替丁等组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。③腹痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛等解痉药。④幽门螺杆菌感染者可用枸橼酸铋钾、阿莫西林和甲硝唑联合治疗;青霉素皮试阳性者,可用克拉霉素、左氧氟沙星等替代阿莫西林治疗。⑤有消化不良症状者可予胃黏膜保护剂如硫糖铝;腹胀、恶心、呕吐者可予胃肠动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等;中成药香砂养胃丸、陈香露和喉菇菌片等对改善症状也有一定疗效。⑥缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B2治疗。⑦慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌水平大多不增高,故原则上不应予以制酸剂治疗,而可予养胃冲剂、维酶素等疗。

3.外科手术治疗仅适用于萎缩性伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是大肠型肠化者。病变局限可选用内下钻切除