癫痫的不同发作类型各有何区别？

家长经常听到医生在解释病情时，提到“全面性发作、痉挛发作、失神发作、局灶性发作”等名词，往往一头雾水，不知所云，到底癫痫类型是如何区分的呢？不同的发作类型有什么特点呢？

一般来说，癫痫的发作类型根据2010年ILAE（国际抗癫痫联盟）建议，以临床表现和EEG改变（发作间期及发作期）作为分类依据，将癫痫发作分为全面性癫痫发作和局灶性癫痫发作及发作类型不明型癫痫。 广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚

全面性癫痫发作的最初的临床表现及EEG改变提示“双侧大脑半球同时受累”，临床症状最明显，也最为广大群众认识的全面性发作是全面性强直-阵挛发作（GT-CS），俗称“大发作”，表现为意识丧失，双侧肢体对称强直后跟随阵挛样动作为临床表现。

失神发作：发作突发突止，表现为动作突然终止或明显变慢，意识障碍，不伴有或伴有轻微的运动症状（阵挛/肌阵挛/强直/自动症等），持续5～20秒（＜30秒）。

强直发作：表现为身体中轴、双侧肢体近端或全身肌肉持续性的收缩，肌肉僵直，没有阵挛成分。通常持续2～10秒，偶尔可达数分钟。

阵挛发作：表现为双侧肢体节律性（1-3Hz）的抽动，伴或不伴有意识障碍，持续数分钟。

肌阵挛发作：表现全身或某局部肌肉/肌群不自主、快速短暂、电击样肌肉抽动，每次抽动10～50毫秒。

失张力发作：表现为头部、躯干或肢体肌肉张力突然丧失或减低，发作之前没有明显的肌阵挛或强直成分。发作持续1～2秒或更长。

局灶性发作：根据有无意识减低，分为简单部分性发作和复杂部分性发作，而根据放电起源和累积的部位不同，部分性发作的症状也多种多样，比如躯体感觉异常（针刺感），视物变大、变小，幻听，语言、认知能力出现减低等。

由此可见，癫痫的发作症状多种多样，并不是大家平时所认识的“突然倒地，双眼凝视，四肢抽搐”才是癫痫。注意加强观察孩子的发作症状和详细描述，对临床医生判断孩子癫痫的发作类型以及对后续抗癫痫药物的选择很有帮助，能在就诊时提供发作期的视频录像，更有助于医生的诊断。