肺癌与肺结核的鉴别要点

肺癌与肺结核的鉴别：结核多为慢性起病，常伴有低热，多在体检时发现早期症状较轻，伴或不伴咳嗽咳痰、咯血等；而肺癌一般无发热症状，除非合并阻塞性炎症时会引起低热，大部分是体检发现的、或不明原因的肺内肿块或反复同一部位的炎症不易治愈者，一般有肿瘤家族史、吸烟、大于45岁以上的男性好发此病，但女性病人有被动吸烟，以腺癌或肺泡癌多见。      

 肺癌与肺结核（结核球）不容易区别，往往误诊，经过气管镜或穿刺后方可确诊。而两种病同时存在的也有，比如结核病治疗基本痊愈后容易出现瘢痕癌，二者并存时往往呼吸系统症状会加重或不典型或用治疗一种疾病的方法治疗疗效不明显者--即咳嗽、咳痰、胸闷、气短或咯血会更明显加重。往往不易引起病人及医生的重视和怀疑，从而导致误诊、漏诊而耽误治疗。

总结以往多年的临床经验，我们认为，对40岁以上有肿瘤家族史的长期吸烟男性，出现比较严重的呼吸道症状时，如刺激性咳嗽、痰中带血、顽固的胸痛，无明确诱因合并感染而引起的发热伴有进行性消瘦时，应作进一步检查，排除肿瘤的可能，即使是痰结核菌阳性，也不能放松警惕。常用的检查手段有痰脱落细胞学检查、复查X线胸片及CT，当然气管镜和肺组织穿刺等有创检查是很有必要的，细胞和组织学检查是确诊的金标准，一旦出现这种症状应到专科医院来就诊，我们的联系方式为：咨询电话：0311-86911080， 病房刘欣燕主任医师。