不小心孕期用了药，“宝贝”还安全吗？

一、药物影响孕早期的两个阶段：

1、在胚胎着床的 14 天以内
按孕周计算即孕5周内，这期间药物对胚胎的影响是“全或无”的！

什么叫做“全或无”呢？是指如果药物发生了影响，是直接作用到胚胎细胞上，导致大量的胚囊细胞受损，造成了胚胎的直接死亡；或者就是影响不够，只是少量细胞受损，不影响其他胚囊细胞发育成正常个体，换句话说，如果这段时间服用的药物影响较大，胚胎会直接死亡，结局就是妊娠不成功，或者仅仅生化妊娠了，只是化验血HCG升高，之后马上下降；如果成功妊娠，那么说明药物没有发生作用，不必过于担心药物影响了胚胎！

2、着床 14 天到 3 个月左右

这是经典的“致畸期”，即前3个月是胎儿发育的敏感期，首先是心脏，大脑开始分化发育，继而是眼、四肢、性腺生殖器等，由于本期重要脏器分化的重要时期，极容易受到药物毒性各种因素影响导致畸形，因此这个时期应该尽量避免使用任何药物，目前没有任何一种药物被证明是绝对安全，只有当收益大于可能的危害时，考虑使用药物！

二、对孕期影响的药物分类
美国食品药物管理局(FDA)规定孕期安全用药分五级：

A 级：指动物试验和人类试验结果均表明安全的药；

B 级：指动物试验显示安全，或者动物试验结果显示不安全而人类试验显示安全的药；

C 级：指动物试验显示不安全而人类试验没有做过的药；

D 级：是指人类试验显示对胎儿有危害，但当孕妈有严重疾病时可以考虑使用的药；

X 级：是禁用的药，肯定对胚胎造成影响的！

常见的维生素B、维生素C、叶酸、维生素E，以及常用的青霉素及头孢菌素类抗生素，属于A和B类，值得注意的是，许多人把维生素当成安全药和营养药，这是不可取的，如维生素A可以破坏胎儿软骨细胞导致骨骼畸形，维生素D使胎儿血钙增高导致胎儿智力发育低下，另外也有报道孕期服用大量维生素C、B也可导致畸形，因此，看似安全药物，也要掌握适应症和剂量疗程！

C类如治疗结核药物利福平、庆大霉素及雷米封，心脏药物心律平，以及常用镇痛消炎药物阿司匹林等等。

D类及X类药物，证实导致畸形，尤其是X类药物，孕妇禁用，如抗生素类有氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素，以及抗真菌药物制霉菌素，常用解热镇痛药物阿司匹林、非那西丁，孕妇用后可能导致胎儿骨骼畸形，神经系统或者肾脏畸形，雌激素可能导致女婴阴道腺病，男婴女婴化，抗病毒药物如利巴韦林也不禁忌用于孕妇，另外喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等可以影响胎儿软骨发育，不仅孕妇禁用，未满18周岁亦禁用。

另外，大多数药物属于不能明确对胎儿是否影响，这也是很多药物说明书上写明孕妇慎用，值得注意的是，中药或者中成药物，被大多数人们认为是“绝对无害”，这种想法也是不可取的，因为对于人体来说，不仅化学品、人工和产品属于抗原，植物也是外来物，属于一种抗原，任何抗原进入机体，尤其是经静脉输液途径进入，就可能发生免疫反应，这就是为什么很多人输很常见的“双黄连注射液”很多人会过敏的原因。

因此，孕期必须用药时，应选择疗效确切的药物，在不影响疾病治疗前提下，选择最小的有效剂量，尽力缩短用药时间，还应该选择时间应用较久的“老药”，避免选择上市不久的“新药”，尤其应该在专业医生指导下用药，不可盲目的自行用药，保护自己的“宝贝”安全！