肩周炎还是颈椎病？

肩周炎的诊断其实不是很准确，但是老百姓比较容易理解和接受，因此我们把肩膀周围的不适症状统称为肩周炎。而颈椎病是由于颈椎的退变而引起的一系列不适症状，包括神经压迫症状统称为颈椎病。

肩周炎与颈椎病都是在中老年人中发病率最高，并且都有肩痛症状，有的病情不典型，有的病人因认识不足或选择了错误的治疗方法而耽误了治疗。根据我的临床经验，做一个简单的鉴别。希望能给大家有些帮助。

 1.疼痛麻木范围

肩周炎：  肩膀（肩锁关节）及以下至上臂，不大会累及颈肩部及前臂。基本不会出现手指手臂麻木。疼痛好发于肩关节前方，外侧和后方。活动肩关节疼痛，也可有夜间痛，平躺缓解不明显，翻身压上去会痛。

颈椎病： 颈肩部及以下至手指都会出现疼痛，好发肩胛骨内侧缘中点，颈肩部，上臂远端，前臂和手指麻木。放射痛，和身体的位置有关系，平躺可缓解，压住肩膀不痛，疼痛与肩关节活动无关。

2.活动范围

肩周炎：  颈部活动不受限，肩关节活动受限（除部分肩袖撕裂），上肢上举和向后动作受限。

颈椎病： 颈部活动可受限，肩关节活动正常。

3.肌肉萎缩

肩周炎： 没有或仅肩周围肌肉萎缩。

颈椎病： 整个上肢肌肉都有可能萎缩，以手部为主。

4.X线片

肩周炎： 肩关节多正常。

颈椎病： 颈椎多有排列及生理曲度异常，骨质增生等退行性病损。

5.核磁共振

肩周炎： 可有积液，肩峰下间隙狭窄，肩袖撕裂。也可以没有异常。

颈椎病： 基本都有椎间盘变性突出，至少也有曲度变直。