小儿出现反射异常应警惕脑瘫

　　正常小儿1个月时被人扶成直立位可以竖头，4个月直立位时将小儿躯干向左右倾斜时头能保持正中位;而脑瘫小儿不出现此反射。正常4～5个月小儿扶成坐位时，如突然向一侧倾斜其躯体，小儿能伸出上肢，做支持躯体的姿势，而脑瘫小儿不出现此动作;8～9个月的正常小儿能出现“降落伞反射”，而脑瘫小儿不能出现。此外，脑瘫小儿各种保护性反射均会延缓出现或不出现。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

　　一般来说，脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。而痉挛型脑瘫小儿的深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进，有时还可引出踝阵挛及Babinski征。

　　1、Moro反射：即拥抱反射，正常小儿生后即出现，6个月时消失，如生后3个月内不出现或生后6个月后仍不消失均属异常，痉挛型脑瘫患儿此反射活跃，但若肌张力极度增高时，此反射也可能消失。

　　2、交叉伸展反射：小儿仰卧位，按住一侧膝部使下肢伸直，并刺激此侧足底，出现另侧下肢先屈曲后伸展的动作。此反射生后即出现，正常情况下1个月后消失。若2个月后仍存在，则支持脑瘫诊断。

　　3、不对称颈紧张反射：正常情况下出生后1个月以内明显，4～5个月时消失。脑瘫小儿持续时间明显延长，此反射的存在阻碍了患儿翻身动作的发育。例如当患儿向右翻身时，头转向右侧，但随之右臂外展伸直，以致不能向右翻身。

　　4、握持反射：正常情况下2～3个月逐渐消失，痉挛型脑瘫时持续时间延长，手经常呈握拳状。

　　总之，小儿脑瘫的临床表现多种多样，由于类型、受损部位的不同而表现各异。而一旦在婴儿出生后发现其反射异常的情况存在，就应高度警惕小儿脑瘫存在的可能性，尽早带孩子至正规医院进行全面检查与诊断。