生殖医学科包洪初主任参加第27届国际宫腹腔镜及微创手术研讨会并做报告

第27届国际宫腹腔镜及微创手术研讨会

       2019年5月17-19日生殖医学科包洪初主任参加了由首都医科大学附属复兴医院、亚太地区妇科内视镜学会、国际宫腔镜培训中心亚洲分中心、北京市宫腔镜诊治中心等单位联合在北京中国科技会堂举办的第27届国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会。会上包洪初主任作了《腹腔全封闭的腹腔镜输卵管抽芯法切除治疗输卵管积水》的报告及视频演示。

盆腔严重粘连如腹茧症等患者是腹腔镜手术的禁忌症，然而腹腔重度粘连合并输卵管积水的患者，既不能自然怀孕，做试管婴儿也不容易成功，妊娠前必须要合理地处理输卵管积水。传统的开腹手术创伤较大，容易再次腹腔粘连，出现肠梗阻等并发症。对于此类患者，包洪初主任大胆创新、另辟蹊径，使用宫腔镜器械代替腹腔镜以微型剪刀来分离腹腔黏连、肠粘连及子宫周围粘连。腹茧症合并输卵管积水的患者往往输卵管也难以分离，包主任采用抽芯法输卵管切除，可以最大限度地保留输卵管系膜血管，保护卵巢功能。术中尽可能分离子宫前后壁粘连，使得孕期子宫有生长空间，避免因盆腔内子宫粘连周围导致的宫缩发生流产，或者避免因妊娠期子宫增大发生肠梗阻。

包主任介绍，这项技术的开展也是我们生殖外科多年经验积累的结果，早在2011年，我们的“抽芯法输卵管切除术”就获得了山东省科技进步三等奖。抽芯法输卵管切除术不仅可以减少卵巢功能损伤，也适合这种严重腹腔粘连导致输卵管难以切除的患者。通过这种在浆膜内切除输卵管管壁的方法，切除过程保留输卵管系膜，不需要分离输卵管浆膜层与肠壁之间的粘连，可以减少肠壁的损伤。手术简单彻底、创伤较小，对卵巢功能影响小，而且容易推广应用。会议视频受到的大家的关注和热烈讨论。

通过近20年不断的学习实践和经验交流，烟台毓璜顶医院生殖微创外科技术形成了自己的特色与较大规模，诊疗团队与生殖相关的手术技巧与规模均走在国内外前列。今年三月由人民卫生出版社出版发行的《生殖医学内镜微创技术》，汇集了生殖医学科近20年的经验。本书一经出版，收到了生殖医学和妇产科医生的好评。

生殖外科腔镜病房开展的微创手术

宫腔镜：

1、“零能量”子宫内膜息肉切除

2、复杂宫腔粘连分解术

3、宫腔畸形矫正术

4、剖宫产瘢痕憩室电切术

5、子宫内膜诊刮术、活检术

6、女性宫腔因素不孕检查术

7、粘膜下子宫肌瘤切除术

8、宫颈妊娠组织清除术

9、宫腔镜输卵管插管通液

9、宫颈赘生物电切术

腹腔镜：

1、输卵管整形术（憩室、粘膜桥、副伞、系膜囊肿等）

2、输卵管吻合复通术

3、剖宫产瘢痕憩室修补术

4、改良个体化宫颈环扎术

5、女性不孕探查术

6、输卵管粘连松解术

7、抽芯法输卵管切除术

8、输卵管造口术

9、双侧输卵管通液术

10、异位妊娠病灶切除术

11、卵巢肿物切除术(巧克力囊肿、畸胎瘤等)

12、子宫肌瘤剔除术

13、盆腔粘连松解术

14、盆腔子宫内膜异位病灶清除术

15、子宫畸形的矫治（子宫纵膈、双角子宫、单角子宫等）

16、单孔腹腔镜手术

17.子宫腺肌症病灶清除术以及肌层重叠法子宫成形术

男科微创手术

1.      显微镜下显微镜下输精管吻合术

2.      显微镜下精索静脉结扎术

3.      显微取精术

生殖医学科病房开放床位56张，均为2-3人房间，环境整洁安静，公共设施齐全，适宜患者休养。年出院人次1400余人，开展宫腹腔镜及男科手术1000余例。

科室团队由多名妇产科、男科临床经验丰富、手术技能娴熟，同时掌握辅助生殖技术的专业技术人员组成。共有专业技术人员21人，包括医师10人，其中博士学历3人，研究生学历7人。有在职护士11人，主管护师以上5人。

我们生殖外科手术操作更精细，更注重生育力的保护，我们会根据患者的实际情况采取个体化的治疗措施，对于有生育要求的患者会采取后续治疗措施，助您早日实现心愿！