孕期感冒了怎么办？（附用药指导）

终于成为了一名准妈妈，可在怀孕期间感冒了怎么办？硬抗还是去医院呢？
夏天到了，桑拿天空调房，忽冷忽热，一不小心就会中招。普通人感冒倒还好，但是如果是孕妈妈碰上了感冒，那处理起来就要谨慎了。

怀孕之后不小心感冒了怎么办？要去医院吗？能吃药吗？要注意什么？今天，小编就带大家了解一下：

当怀孕撞上感冒，该如何处理？

感冒分为普通感冒和流行性感冒（简称为流感）。

普通感冒

主要表现为鼻塞、流涕、干咳等。一般症状较轻，多可自愈，所以大多数感冒患者无需到医院就诊。

流感

常见症状是发热，虽然流感病毒似乎极少经胎盘传播，但由于发热同时也是某些出生缺陷及其他婴儿不良结局的危险因素，所以流感需要积极治疗。

因此，当我们出现感冒症状时，需要初步判断是普通感冒还是流感？是不是需要去医院？

出现感冒症状，要不要去医院？

普通感冒和流感有许多相同的症状，但它们也有一些重要的区别。普通感冒最常见症状为打喷嚏、鼻塞流涕、咽痛，咳嗽（以干咳为主）、可以有轻度胸闷，也可以有轻度肌肉疼痛，有时有乏力虚弱感，但不普遍；发热和头痛不常见。

但流感就不一样了，可以表现为发热（通常在38-39℃，持续3-4天）、咳嗽（而且咳嗽可以变得非常严重）、头痛，肌肉疼痛及全身乏力非常常见，而且可以在发病初期就表现出来，可以持续2-3周，也可以伴有或没有鼻塞或流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛等症状。

此外，如果是普通感冒，症状通常为轻微，通常不需要干预或对干预反应不佳。通常在10天内感冒症状消失，但部分患者可持续达2周，咳嗽可能持续时间更长。在极少数情况下可以导致严重的问题，比如肺炎或其他感染。

所以，如果您有下述情况时应该到医院就诊：

发热，体温超过38℃，并伴有寒战、食欲丧失或呼吸困难；
发热并患有肺部疾病，如肺气肿或哮喘；咳嗽持续10日以上；
咳嗽时胸痛，呼吸困难，或咳出血液。
得了普通感冒，我们能做些什么？

普通感冒可以不用马上到医院就诊，注意休息，适当补充水分，保持室内空气流通。此外，我们可以使用一些什么样的药物来改善症状呢？

首先，我们要明确一个大原则：

药物治疗可能缓解一些症状，但是治疗不会缩短症状的持续时间。

鼻塞流涕

对策：减轻鼻充血

鼻塞流涕是鼻充血的表现，如下方法可缓解症状：

（1）加热加湿的空气可以改善症状，但有轻度热烧伤的风险；生理盐水鼻喷雾剂可能有效。

（2）伪麻黄碱，是非妊娠期的常用药物，但孕28周前禁用。

（3）妊娠期推荐使用的是抗组胺药物，首选西替利嗪，认为在妊娠期使用是安全的。

干咳

对策：镇咳药物

普通感冒的咳嗽以干咳为主，而干咳可以考虑使用中枢性镇咳剂。不过要注意的是，有痰的情况下不能使用中枢性镇咳剂。

疾病初期极少需要镇咳治疗，如果需要，可给予右美沙芬抑制咳嗽，从而缓解症状，但在妊娠前3个月禁止使用。

临床上也在使用双黄连口服液，目前并未见不良事件发生。

痰

对策：祛痰药物

祛痰药常用的是氨溴索。

疼痛、发热

对策：解热镇痛药物

喉咙痛在普通感冒中常见，也有一部分人会有肌肉酸痛。部分普通感冒孕妇可有发热。

如患者体温不超过38℃，一般不需使用退热药，可以采用物理降温法，如洗温水澡，用湿毛巾擦拭身体，泡泡脚，或煮点葱白、姜糖水喝，等等。

如患者体温超过38.5℃且物理方法效果不明显，或发热引起患者明显不适，可以使用退热药物进行治疗。

在解热阵痛药物当中，首选对乙酰氨基酚，可以用于妊娠期任何阶段。消炎痛在妊娠32周之前也可以使用，但32周后使用可以诱发胎儿动脉导管早闭，诱发肺动脉高压。

感冒了要用抗生素吗？

普通感冒是由病毒引起，而抗生素对病毒是无效的，因此不用抗生素。

而如果是急性流行性感冒并发细菌感染，可以使用抗生素，如细菌性肺炎、中耳炎或鼻窦炎。

我们该如何预防感冒？

治不如防，尤其对于孕妈妈来说，不生病当然是最好的！如何预防感冒呢？让我们从这几点做起：

（1）保持适当的温度、湿度。室内温度、湿度偏低，身体寒冷和咽喉干燥会造成粘膜干燥，从而引发感冒症状。反之，病毒在高温、高湿度环境下易存活。将室内温度、湿度分别保持在18～20度、50～60%。使用空调或取暖设备时，注意通风换气，1天内开窗至少2～3次。

（2）勤洗手。引起普通感冒的致病菌可在桌子、门把手和其他表面上存活至少2个小时。所以我们要经常用肥皂和水洗手，或使用含酒精洗手液洗手。

（3）远离患病人群。预防流感，远离已知的患病人群。同时也应避免去人多拥挤的地方，周围人咳嗽或打喷嚏所造成的“飞沫感染”；由于接触感染者碰过的物体所造成的“接触感染”。去人多拥挤的地方会提高感染的几率。

（4）建议接种流感疫苗。在流感季节期间，建议所有妊娠女性或准备妊娠的女性接种流行性感冒灭活疫苗，无论其处于妊娠哪一阶段，即使孕早期也可以。但妊娠女性不应接种流感减毒活疫苗（多为鼻内喷雾剂）。

（5）充足睡眠。睡眠不仅具有消除身体疲劳的作用，也有增加攻击病毒的淋巴球的作用。尤其是怀孕期间，妊娠女性睡眠时间在应7小时左右。

（6）摄取营养均衡的饮食。摄取营养均衡的饮食对与预防感冒也是十分重要的。尤其肉类、鱼类、豆腐类食物中所含的蛋白质，是构成抵抗细菌、病毒的免疫物质的基础。绿黄色蔬菜及水果中富含具有免疫力作用的维生素C以及保护咽喉粘膜、鼻腔粘膜的维生素A和胡萝卜素，也应充分摄取。

总结：
保暖喝水防感冒，
流感疫苗好处多。
高热疼痛要重视，
对症处理学问多。

作者|肖喜荣，副主任医师，医学博士
来源|  复旦大学附属妇产科医院，授权发布
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