葡萄胎是怎么回事？

怀孕后，在胚胎外的滋养层，有丰富的具有为胚胎提供营养的细胞，叫做“滋养细胞”。葡萄胎，就是因为滋养细胞过度增生，滋养细胞与滋养细胞之间的细胞间质出现水肿，而形成大小不一的水泡，这些水泡连成串，看上去很像一串一串的葡萄，故得名葡萄胎。

葡萄胎在在亚洲和拉丁美洲地区的发病率叫欧美地区多发，我国的发病率约为7.8次/1万次妊娠。随着技术的进步和普及，葡萄胎的诊出率有所上升。许多学者认为，饮食物中缺乏维生素A和动物脂肪者发生葡萄胎几率升高，另外，流产，高龄（35-40），低龄（小于20）以及不孕史也是该病的高危因素。但就年龄来讲，葡萄胎好发于20岁以下和40岁以上的孕妇。

那么，怀上葡萄胎究竟有哪些表现呢？

1.停经后阴道出血

八成患者会出现此症状，一般在停经8-12周左右开始出现不规则阴道出血，量多少不定。

2.子宫异常增大，变软

由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，五成以上患者子宫大于停经月份，质地变软，并伴有hCG水平异常增高。

3.妊娠呕吐

对发生于子宫异常增大，Hcg水平异常增高者，较正常妊娠者出现的早，症状严重且持续时间长。

4.子痫前期征象

5.甲状腺功能亢进

6.腹痛

表现为阵发性下腹痛，一般不剧痛，能忍受，常发生于阴道流血之前。

清宫手术是首选治疗方案。

由于医疗诊断技术的进步，其实很多患者常在妊娠早期未出现症状或仅有少量阴道流血时，就已经得到诊治。如果已经诊断为葡萄胎，一般情况下首选清宫处理。但是，不要觉得清宫后就万事大吉了，一定要做好定期随访，且至少一年以上不宜再怀孕。若葡萄胎排空后hCG持续异常就要考虑妊娠滋养细胞肿瘤了。葡萄胎恶变多发生于清宫后的1年之内，但也有时间较长者，所以应10-15年期间都应定期随诊。

文：焦薇薇硕士研究生/王传航主任医师