三叉神经痛打封闭针没用，为什么还有很多人打？

　　病例回顾

　　王阿姨今年56岁，三年前患上三叉神经痛，由于疼痛难忍，她尝试过多种治疗方法。其中有一次是她在当地医院的疼痛科治疗，医生建议她打封闭针来止痛。一个疗程8针，王阿姨总共打了三个疗程，结果只管了一个月，疼痛又复发了。

　　山西省人民医院马久红主任表示，门诊中，像王阿姨一样打封闭针止痛的三叉神经痛患者很多，很少有能够有效止痛的，大家之所以花了冤枉钱还没治好病，一方面是就诊时选错了科室，另一方面是因为没有认清楚自己的病情而选错了治疗方法，疼痛反复发作，给患者带来了很大的苦恼。那么，得了三叉神经痛打封闭针有用吗？

　　封闭治疗起源于英国，最早的治疗方法是将局部麻 醉 药（普鲁卡因）注射到人体疼痛的部位，阻断病变部位向大脑传递的疼痛刺激，起到解除疼痛的目的。一方面能够达到消炎止痛的目的，另一方面能够麻木受伤部位，减轻炎症引起的疼痛，临床上多用于治疗关节疼痛等症状。对于三叉神经痛患者来说，打封闭针很难达到长期缓解疼痛的目的。主要由于多数三叉神经痛的病因在于颅内异常行走的血管对三叉神经的压迫，不管打多少封闭针，压迫始终没有解除，疼痛就不能彻底消除。

　　三叉神经痛，你走错科室了吗？

　　有的患者说了，打封闭针是医生建议我的。马久红主任强调，这是因为很多三叉神经痛的患者走错了科室，三叉神经痛正确的就诊科室应该是神经外科。我们患者在就诊前可以通过以下几个方面来初步判断自己是否真的患上了三叉神经痛。

　　首先三叉神经痛的疼痛特点是骤然发作，骤然停止，疼痛呈电击样、火烧样、撕裂样疼痛，每次发作的时间很短暂，一般疼痛发作都在几秒钟至几分钟之内，很少有超过五分钟的病例，而且在两次发作之间的间歇期常全无疼痛。

　　其次三叉神经痛是在三叉神经感觉支配范围内（如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处）突然发生，多数病人仅发生在面部一侧，很少会出现双侧同时发生。在患侧分布区域，有一个或多个特别敏感的触发点或称扳机点，稍加碰触可引起疼痛发作，且立即发射至其他部位。触发点多发生在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须等处。刷牙、洗脸、吃饭甚至风吹都有可能会触发扳机点。

　　如何自鉴三叉神经痛？

　　1、如果服用普通的止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙周等炎症性的疼痛，而是神经疼痛。

　　2、在检查过程中，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起。

　　3、从疼痛表现来看，牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起。

　　三叉神经痛不必强忍疼痛

　　马久红主任建议，三叉神经痛不必强忍疼痛，绝大多数患者可以通过显微血管减压术治疗达到治愈的目的，该手术具有微创、复发率低、并发症少等优势。对于不能耐受手术或者身体较弱的患者，可以选择球囊压迫术治疗，也可以达到很好的止痛效果。