近视眼手术术前常见问题及解答

常乐王迪张双晴归钰佳吉林大学第二医院眼科中心角膜屈光科

1.多大年纪的人可以做近视眼手术？

理论上18至60周岁都可以选择做手术，但不同年龄段的人群医生会制定相应的手术设计方案。

2.近视眼手术最大可以做到多少度？远视和散光能做手术吗？

经过术前检查后，确定安全就可以做屈光手术，散光也可以同时去除。手术不仅可以治疗近视和散光，远视眼也可矫正。

屈光度的手术范围如下：

  近视-50至-1400度

  远视≤600度

  散光≤500度

3.我想做手术的话需要做什么检查吗？在哪里挂号？挂什么科？

手术前有大概两个小时左右的术前检查，在吉林大学第二医院官方网络通道预约挂号，选择角膜屈光科。

4.术前检查完当天就可以做手术吗？

术前检查通过后最早可以次日手术，当寒暑假手术高峰期时，具体手术日期需要与医生协调。

5.手术需要住院吗，可以用医保吗？

手术为门诊手术，无需住院。单眼价格减半，近视、远视、散光都可以手术，检查后选择手术方式。因手术为美容类手术，所以涉及的费用都不可以使用医保。

6.疫苗会影响手术效果吗？

不影响，但是如果接种完疫苗有发烧的症状则暂时不建议手术。

7.哺乳期、孕期、经期可以做手术吗？

孕期不做手术，停止哺乳三个月以上后手术，最好避开经期，但原则上不影响手术。

8.做完手术多久才可以达到预期的视力（要恢复多久）？

手术先恢复远视力，如果术前矫正视力可以达到1.0，且术中配合良好没有其他影响手术恢复的因素，飞秒手术一般第二天视力可以达到0.8以上。EK/准分子表层手术恢复较慢，视力大概需要1周缓慢恢复。所有术式的近视力恢复需要1-2周至正常水平。

9.做完手术以后还会近视吗，还可以进行二次手术吗？

目前手术技术非常成熟，再次近视机率非常低，但患者年龄偏小，度数偏高（超过800度）、角膜过薄的情况下，如长期近距离用眼较多是有一定的回退机率。如果眼睛条件合适，角膜厚度足够的话，度数稳定的情况下是可以在度数稳定1年以上进行激光补矫。

10.术后多久可以正常看手机电脑？

术后一个月内要注意近距离用眼的时间和频率，因人而异。

11.全飞秒、半飞秒、EK手术哪个手术最好？有什么区别？

设备的先进性不同，价格不同，精准性、安全性、舒适度及愈合速度不同。手术都是激光完成，无刀手术，全飞秒2毫米切口比半飞秒手术缩小10倍。恢复更快、舒适度更高、术后用药时间比准分子激光EK表层手术时间短、更安全，具体手术方式需要完善术前检查后选择适合自己的手术方式。

12.手术大概需要多长时间？疼吗？

手术过程大概在6分钟左右；因为应用了表层麻醉，不会有痛感。

13.手术会有并发症吗？会有哪些并发症？

主要存在两个方面的问题：

（1）少数敏感人群术后眼干涩，晨起明显，大部分患者1个月左右缓解，个别患者3-6个月缓解。

（2）个别患者会有眩光、夜视力下降，可能会影响夜间开车，这种情况的主要原因由于患者的暗瞳大于正常，医生会根据患者的具体情况设计合理的手术方案。

14.做了近视手术是不是眼睛就一直好了，不会看不清了？

近视手术只是矫正了近视，至于白内障、青光眼、视网膜脱离等其他眼科疾病，激光手术既不会诱发也不会加重上述疾病；此外老花眼也是45岁以上人群不可避免的一种老化现象，不可能因为做了近视手术而避免老花眼。

15.近视手术安全吗？

角膜屈光手术已经通过了世界四大医疗技术安全认证体系，美国FDA认证、欧洲CE认证、中国CFDA认证、日本厚生省认证。吉林大学第二医院眼科中心激光近视治疗中心成立于1995年，是我国最早开展激光屈光手术的医院之一，也是东北三省最早开展全飞秒激光近视手术的公立医疗机构，采用全球最先进的机器设备治疗近视，具有丰富的诊疗经验。长期的临床实践表明，手术是安全可靠的，所以患者无需过分担心。

16.为什么你们很多眼科医生没有做手术？

并非所有近视患者都适合手术，术前我们要进行严格而全面的检查，会有小部分患者因为不满足条件而无法手术。其次，在满足手术条件的情况下，我们还要根据自身眼睛情况及需求来选择是否手术以及手术方式，比如体检需要、方便生活、提高颜值等，近视手术属于“锦上添花”的手术，严格来说不是非做不可。

17.近视手术什么季节做比较好呢？

做近视手术没有季节限制，只要自身符合手术条件即可，但很多患者因上班、上学等原因，非节假日的时候需要提前请假，合理安排手术和复查的时间。但是有过敏性结膜炎的患者可以避开过敏季节。

18.手术方式越贵的越好吗？

我们在选择手术方式的时候，不能只看价格，更要结合自身眼睛条件来合理选择手术方式。总的来说，最适合自己的手术方式才是最好的。

19.手术需要家属陪同吗？

手术当日最好请一位亲属陪同，可以帮忙取药、保管贵重物品、术后陪伴返回。

20.手术过程中应该如何配合？我担心不能配合好手术？

术前按照要求做好注视训练；在手术台上，双手自然平放在身体两侧，以免碰到手术消毒区域；术中请勿随意转动眼球，不要随意说话或提问，因为声带的震动可能会造成眼位的偏差，更不要乱动身体，以免发生意外；良好的配合是影响手术效果的重要因素，但患者也无需过分担心和紧张，只要严格遵从医生指令即可。

21.我的角膜太薄/度数太高/角膜形态不适合手术，还有其他办法吗？

从手术安全角度考虑，对于轻、中度近视的患者建议首选角膜手术。如不适合手术，您可以根据自身情况选择继续佩戴框架眼镜或者佩戴角膜接触镜。

22.做了近视手术之后影响我做其他眼科手术吗？

不影响，可在相关科室医生指导下进行即可。

23.抑郁症或焦虑症或甲状腺功能异常服药期间能否手术？

近视手术是择期手术，一般有全身疾病患者，需停药后病情稳定2年以上再考虑行近视手术，不必急于一时。有些抗抑郁药物会引起干眼。服药期间不建议手术。

24.做美瞳线或者双眼皮手术后多久才能做近视眼手术？

建议3个月后无明显干眼症状后，需经专业医生检查后明确。3个月内不建议手术，因会眼干明显。