什么是Graves眼病?其临床表现有哪些?

2018年08月09日 9546人阅读 返回文章列表

Graves眼病又称为甲亢性突眼、内分泌性突眼、浸润性突眼或甲状腺相关眼病,多数情况下Graves眼病和Graves病伴随发生,但是临床上还可以见到Graves眼病明显而Graves病情很轻微甚至只是亚临床甲亢的患者。Graves眼病的发生机制上不是非常清楚,目前认为自身免疫紊乱中以TRAb为代表的自身抗体不仅可作以用与甲状腺,亦可以作用于眼球后组织、眼肌等,形成眼眶部结缔组织增生、炎细胞浸润、肌细胞肿胀、成纤维细胞增生,葡萄糖胺聚糖沉积等,导致Graves眼病发生。

Graves眼病常见表现是什么?  
Graves眼病的主要表现有:眼睑挛缩(正常人睁眼时上睑能遮盖少许黑眼球,Graves眼病患者上方暴露白眼球)、眼睑水肿、眼裂增宽、眼球吐出、瞬目减少、双眼凝视、双眼的集合功能和调节功能下降,严重时眼球转动受限,出现复视、视力下降,闭眼障碍出现暴露性角膜炎、角膜溃和疡全眼球炎等严重并发症。眼球吐出测量仪对于Graves眼病的诊断有帮助,可以提供较客观的突出度定量数据(一般认为18mm为正常眼球突出的正常上限标准,大于这个值就被视为异常)。诊断时需要鉴别其他的病变,如假性眼球突出、血管性眼球突出、眶壁病变或颅内病变导致的眼球突出等。鉴别要点是Graves眼病一般有明确的甲亢病史、个别情况甲状腺功能正常,但是几乎所有患者TRAb阳性或者强阳性。眼本身病变TRAb均为阴性,需要有眼部的阳性体征和眼部的辅助检查结果。

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