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刘懿博士说肺癌(五〇八八)新冠感染多久可以做肺磨玻璃结节手术?

2023年01月03日 69人阅读 返回文章列表

最近几年,发现有肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节是需要手术的。最近,有几位已经观察了几个月的肺磨玻璃结节患者找到我,说自己已经考虑好了,下决心做手术把肺结节切掉。我看了他们带过来的片子,确实这些肺结节有手术切除指征。

我问了他们一个具体的问题,就是已经阳过了没有?发现阳性到现在已经有多长时间了,他们说已经阳过了,有的说距离现在已经两周了,还有说三周的。那这种情况下,适合不适合做肺结节手术呢?

关于新冠感染后多久才能做择期手术?不同的医生会有不同的经验,当然国内的经验不是特别多,因为国家疫情管控措施调整到现在还不到一个月,对于大多数医生来说,还没有积累出自己的经验。一般认为新冠感染六周内做择期手术,风险还是比较高的,感染七周以上,再做择期手术,风险就和没有感染差不多了。肺磨玻璃结节手术就属于择期手术,不属于急症手术。如果是急症手术,那有没有新冠感染,该做都得做,比如说车祸外伤,刀捅伤,消化道穿孔等等,这些患者即使现在有新冠感染,也得马上进手术室手术,因为如果不手术的话,病人很快就没有了。但对于肺磨玻璃结节这样的择期手术来说,就没有那么急迫,感染之后好好休息,等到七周以后再做手术,就比较安全了。我自己做肺结节手术以后转天就感染的患者,几天后也顺利出院了。虽然我觉得大概率来说,很多患者感染之后,短期内做肺结节手术也不会有问题,但我们要做的是尽可能保证所有肺结节患者的安全,而不是基于概率学来给患者治疗,不能说这样的概率不大就去做,因为如果轮到哪一位肺结节患者身上,手术以后出现了严重的肺感染,进而出现呼衰心衰,再危及生命,那对于他以及他的家庭来说,就是一个很悲伤的故事。不知道各位朋友有什么样的观点?


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